新生兒嘴唇發(fā)抖可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與低鈣血癥、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)為短暫性、無規(guī)律的口周肌肉顫動(dòng)，通常不伴隨其他異常癥狀。

1、生理性震顫

新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，大腦對(duì)肌肉運(yùn)動(dòng)的控制能力較弱，可能出現(xiàn)嘴唇或四肢的輕微顫抖。這種震顫多在出生后1-2周內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間不超過10秒，常在哭鬧、換尿布等刺激后發(fā)生。家長可將嬰兒包裹在襁褓中，保持環(huán)境溫度26-28攝氏度，避免突然的聲音刺激。

2、低鈣血癥

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異?？赡軐?dǎo)致血鈣降低，引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。除嘴唇發(fā)抖外，還可能伴隨睡眠不安、易驚跳、多汗等癥狀。需通過血清鈣檢測確診，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑或葡萄糖酸鈣口服溶液。母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親應(yīng)保證每日400-800國際單位維生素D攝入。

3、低血糖反應(yīng)

喂養(yǎng)不足或代謝異?？赡軐?dǎo)致血糖低于2.6毫摩爾每升，出現(xiàn)嘴唇顫抖伴面色蒼白、嗜睡。早產(chǎn)兒、低出生體重兒更易發(fā)生。建議按需喂養(yǎng)，新生兒每2-3小時(shí)需進(jìn)食一次。若發(fā)抖持續(xù)超過30分鐘，需立即檢測血糖，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充10%葡萄糖注射液。

4、缺氧缺血性腦病

圍產(chǎn)期窒息史可能導(dǎo)致腦損傷，除嘴唇發(fā)抖外，常伴有肌張力異常、原始反射減弱。需通過頭顱超聲或核磁共振檢查確診。輕癥可通過亞低溫治療配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液促進(jìn)恢復(fù)，重癥需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行呼吸支持治療。

5、良性新生兒睡眠肌陣攣

發(fā)生在淺睡眠期的節(jié)律性肌肉抽動(dòng)，可表現(xiàn)為嘴唇或眼瞼抖動(dòng)，輕觸肢體即可停止。腦電圖檢查無異常放電，與癲癇發(fā)作的區(qū)別在于不會(huì)在清醒時(shí)出現(xiàn)。通常3-4個(gè)月后自行消失，無須特殊治療，家長應(yīng)注意觀察發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。

家長應(yīng)記錄發(fā)抖發(fā)生的具體時(shí)間、持續(xù)時(shí)長和伴隨癥狀，避免過度包裹導(dǎo)致體溫過高。保證每天14-17小時(shí)睡眠，母乳喂養(yǎng)者母親需補(bǔ)充足量鈣質(zhì)。若發(fā)抖頻率增加、持續(xù)時(shí)間延長或伴隨拒奶、發(fā)熱、意識(shí)改變，需立即就診新生兒科進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)和腦功能檢查。日常護(hù)理時(shí)注意保持室內(nèi)光線柔和，避免突然的聲響刺激。