腸癌晚期癥狀及表現(xiàn)
腸癌晚期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降及腸梗阻。腸癌晚期通常由腫瘤浸潤深度增加、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移導(dǎo)致，可能伴隨貧血、乏力、腹部包塊等表現(xiàn)。
1、排便習(xí)慣改變
腫瘤占據(jù)腸腔空間或刺激腸道黏膜可導(dǎo)致腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。部分患者出現(xiàn)里急后重感或排便不盡感，可能與直腸腫瘤局部壓迫有關(guān)。晚期腫瘤壞死繼發(fā)感染時(shí)可能排出黏液膿血便。
2、便血
腫瘤表面潰破或侵犯血管會引起暗紅色血便，左半結(jié)腸癌可能出現(xiàn)鮮血便。持續(xù)失血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈等癥狀。需要與痔瘡出血進(jìn)行鑒別。
3、腹痛
腫瘤浸潤腸壁全層或穿透漿膜層可引起持續(xù)性隱痛，腸管狹窄可能導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛。腹膜轉(zhuǎn)移時(shí)出現(xiàn)全腹鈍痛，若發(fā)生腸穿孔則表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。
4、體重下降
腫瘤消耗、進(jìn)食減少及消化吸收功能障礙共同導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦。癌性惡病質(zhì)狀態(tài)下可能出現(xiàn)肌肉萎縮、皮下脂肪消失，血清白蛋白水平顯著降低。
5、腸梗阻
腫瘤完全阻塞腸腔時(shí)出現(xiàn)嘔吐、腹脹及肛門停止排氣排便。腹部X線可見氣液平面，腸鳴音亢進(jìn)后減弱。需警惕絞窄性腸梗阻導(dǎo)致腸壁缺血壞死等危急情況。
腸癌晚期患者應(yīng)選擇易消化、高蛋白飲食如魚肉泥、蒸蛋等，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片止痛，注射用雷替曲塞控制腫瘤進(jìn)展。建議定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能，出現(xiàn)劇烈腹痛或嘔血需立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄每日出入量及疼痛評分，保持患者皮膚清潔預(yù)防壓瘡。
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