乳腺炎可能由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、乳腺導(dǎo)管堵塞等原因引起，可通過熱敷按摩、抗生素治療、排空乳汁、中藥調(diào)理、手術(shù)引流等方式治療。

1、乳汁淤積

哺乳期女性因哺乳間隔過長或嬰兒吸吮不足導(dǎo)致乳汁未能及時(shí)排空，淤積的乳汁會(huì)壓迫乳腺導(dǎo)管引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為乳房局部硬塊伴脹痛，皮膚溫度升高?？赏ㄟ^調(diào)整哺乳頻率、手法按摩促進(jìn)排乳緩解，若形成膿腫需穿刺引流。哺乳期乳腺炎患者可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染。

2、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌等病原體通過乳頭破損處侵入乳腺組織引發(fā)感染，常見于哺乳期或乳頭衛(wèi)生不良者。癥狀包括乳房紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。需進(jìn)行乳汁細(xì)菌培養(yǎng)確診，使用注射用青霉素鈉、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素治療，嚴(yán)重者需靜脈給藥。哺乳期間用藥需評(píng)估藥物對(duì)嬰兒的影響。

3、乳頭皸裂

嬰兒銜乳姿勢(shì)不當(dāng)或過度清潔導(dǎo)致乳頭皮膚屏障受損，形成皸裂傷口成為感染通道。表現(xiàn)為乳頭表面裂紋、滲液結(jié)痂，哺乳時(shí)劇烈疼痛。建議糾正哺乳姿勢(shì)，哺乳后涂抹羊脂膏保護(hù)，合并感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏局部抗炎?？蓵簳r(shí)使用吸奶器維持泌乳直至傷口愈合。

4、免疫力下降

產(chǎn)后疲勞、營養(yǎng)不良或慢性疾病導(dǎo)致免疫功能降低，增加乳腺感染風(fēng)險(xiǎn)。此類患者易反復(fù)發(fā)作乳腺炎，可能伴隨乏力、傷口愈合緩慢等表現(xiàn)。需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，補(bǔ)充維生素C片、蛋白粉等營養(yǎng)素，控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病等。中醫(yī)辨證屬氣血虧虛者可服用八珍顆粒調(diào)理。

5、乳腺導(dǎo)管堵塞

導(dǎo)管內(nèi)異常細(xì)胞增生或分泌物沉積造成機(jī)械性梗阻，非哺乳期女性也可發(fā)生。特征為乳暈周圍條索狀硬結(jié)，按壓有牙膏樣分泌物溢出。早期可通過超聲引導(dǎo)下導(dǎo)管沖洗治療，頑固性病例需行乳管鏡探查或病變導(dǎo)管切除術(shù)。合并乳頭溢液需排除乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等病變。

乳腺炎患者應(yīng)穿戴寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫，哺乳期保持每2-3小時(shí)規(guī)律排乳，哺乳前后用溫水清潔乳頭。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂肪食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)高熱、乳房皮膚橘皮樣改變等嚴(yán)重癥狀時(shí)，須立即就醫(yī)排除乳腺膿腫等并發(fā)癥。非哺乳期乳腺炎反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶等檢查明確病因。