順產(chǎn)刀口裂開了怎么辦
順產(chǎn)刀口裂開可通過局部消毒、加壓包扎、抗感染治療、縫合修復(fù)、定期復(fù)查等方式處理。順產(chǎn)刀口裂開可能與傷口感染、過度活動、營養(yǎng)不良、縫合技術(shù)不當(dāng)、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
1、局部消毒
順產(chǎn)刀口裂開后需立即用碘伏溶液或生理鹽水清洗傷口,清除表面分泌物和細(xì)菌。消毒時從傷口中心向外周螺旋式擦拭,避免重復(fù)污染。若裂開范圍較小且無感染跡象,可每日消毒2-3次,保持會陰干燥清潔。消毒后暫時避免使用衛(wèi)生巾或護(hù)墊,選擇純棉透氣內(nèi)褲。
2、加壓包扎
對于滲血明顯的裂開傷口,可用無菌紗布疊成厚墊覆蓋裂開處,再用彈性繃帶適度加壓固定。包扎壓力以能止血且不影響血液循環(huán)為宜,每4-6小時檢查敷料情況。若紗布被滲液浸透需及時更換,同時觀察傷口有無紅腫熱痛等感染征象。
3、抗感染治療
若出現(xiàn)黃色膿性分泌物或發(fā)熱,可能需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。感染嚴(yán)重者需取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。哺乳期患者應(yīng)告知醫(yī)生,選擇不影響哺乳的藥物。
4、縫合修復(fù)
全層裂開超過1厘米或持續(xù)出血的傷口需重新縫合,一般采用可吸收線分層縫合皮下組織和皮膚。術(shù)后48小時內(nèi)避免久坐或雙腿大幅張開,排便時可用手輕壓傷口減少張力。深部組織裂開可能需在手術(shù)室進(jìn)行清創(chuàng)縫合,必要時放置引流條。
5、定期復(fù)查
修復(fù)后每3天需到產(chǎn)科門診檢查愈合情況,觀察有無線頭排斥或愈合不良。完全愈合需2-4周,期間禁止盆浴、游泳或性生活。產(chǎn)后42天復(fù)查時應(yīng)重點評估盆底肌恢復(fù)情況,必要時進(jìn)行盆底康復(fù)治療。
順產(chǎn)刀口護(hù)理期間應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克,適量補充維生素C促進(jìn)膠原合成。避免久蹲、提重物等增加腹壓的動作,如廁后堅持用溫水從前向后沖洗會陰。發(fā)現(xiàn)傷口滲液增多、異味或發(fā)熱超過38℃時,須立即返院處理。




