小孩子長疝氣怎么辦
小孩子長疝氣可通過保守觀察、手法復(fù)位、疝氣帶固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。疝氣通常由腹壁肌肉薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素引起。
1、保守觀察
一歲以內(nèi)嬰幼兒若疝塊較小且無嵌頓表現(xiàn)，可暫不干預(yù)。多數(shù)腹股溝斜疝可能隨年齡增長自行愈合，家長需定期觀察疝塊大小變化及是否出現(xiàn)哭鬧拒食等異常。日常避免劇烈哭鬧、便秘等增加腹壓的行為，減少疝塊突出概率。
2、手法復(fù)位
發(fā)生疝氣嵌頓時需立即就醫(yī)，醫(yī)生會通過輕柔手法將脫出腸管推回腹腔。家長不可自行操作，錯誤手法可能導(dǎo)致腸管損傷。復(fù)位后需密切觀察24小時，若出現(xiàn)嘔吐、血便等腸梗阻表現(xiàn)，提示可能存在腸壞死需緊急手術(shù)。
3、疝氣帶固定
適用于暫時不宜手術(shù)的患兒，通過特殊材質(zhì)疝氣帶對腹股溝區(qū)加壓，防止腸管反復(fù)突出。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適尺寸，每日檢查皮膚是否受壓破損。該方法不能根治疝氣，長期使用可能影響睪丸發(fā)育，僅作為過渡措施。
4、藥物治療
對于合并慢性咳嗽、便秘等誘因的患兒，可遵醫(yī)囑使用小兒愈酚甲麻那敏顆粒緩解咳嗽，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。藥物僅用于控制誘因，不能消除疝囊結(jié)構(gòu)，使用期間家長需記錄疝塊突出頻率變化。
5、手術(shù)治療
一歲以上反復(fù)發(fā)作或發(fā)生嵌頓的疝氣需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)，目前多采用腹腔鏡微創(chuàng)方式。術(shù)后6小時內(nèi)需禁食，避免劇烈運動1個月。手術(shù)治愈率超過95%，家長應(yīng)注意術(shù)后切口護理，定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)可能。
日常護理中家長應(yīng)保證孩子飲食富含膳食纖維如西藍花、燕麥等預(yù)防便秘，避免提重物或長時間哭鬧。嬰幼兒建議采用斜抱姿勢減輕腹壓，學(xué)齡兒童術(shù)后3個月內(nèi)禁止參加足球等對抗性運動。若發(fā)現(xiàn)疝塊突然增大變硬或孩子持續(xù)哭鬧，需立即就醫(yī)排除嵌頓風(fēng)險。
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