落枕為什么吞咽會(huì)痛
落枕時(shí)吞咽疼痛通常與頸部肌肉痙攣或頸椎小關(guān)節(jié)紊亂有關(guān)，可能因炎癥刺激咽喉部神經(jīng)或肌肉牽拉導(dǎo)致。常見(jiàn)誘因包括睡姿不當(dāng)、頸部受涼、頸椎退行性變等，少數(shù)情況下需警惕頸椎病或咽喉部感染。
落枕引發(fā)的吞咽疼痛多由頸部胸鎖乳突肌痙攣引起。這塊肌肉從耳后延伸至鎖骨，收縮時(shí)參與吞咽動(dòng)作。當(dāng)肌肉因落枕出現(xiàn)炎癥水腫，吞咽時(shí)牽拉刺激神經(jīng)末梢會(huì)產(chǎn)生痛感。部分患者還可能伴隨頸動(dòng)脈鞘周圍軟組織腫脹，壓迫食管上端引發(fā)不適。這類情況通常通過(guò)熱敷、頸部制動(dòng)和消炎鎮(zhèn)痛藥物可緩解，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊。
若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、聲音嘶啞，需考慮頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)炎或咽喉部感染。頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能刺激頸前交感神經(jīng)鏈，引發(fā)咽喉部牽涉痛。鏈球菌性咽炎等感染性疾病也會(huì)因咽喉腫脹加重吞咽困難。此時(shí)需完善喉鏡或頸椎MRI檢查，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素，或采用頸椎牽引治療。
建議睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，避免頸部長(zhǎng)時(shí)間扭轉(zhuǎn)。急性期可用40℃熱毛巾敷患處10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3次。若疼痛影響進(jìn)食，可嘗試流質(zhì)飲食并避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。長(zhǎng)期反復(fù)落枕伴吞咽障礙者，需排除頸椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。
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