青年紅皮病型銀屑病中醫(yī)診斷
青年紅皮病型銀屑病在中醫(yī)中多屬血熱風燥證或血虛風燥證,臨床需結(jié)合四診辨證分型。常見證型包括血熱風燥證、血虛風燥證、濕熱蘊結(jié)證、毒熱熾盛證及瘀血阻滯證,需通過舌脈象、皮損特點等綜合判斷。
1、血熱風燥證
表現(xiàn)為皮膚潮紅灼熱、鱗屑干燥脫落,伴舌紅苔薄黃、脈弦數(shù)。多因情志內(nèi)傷或外感風熱導致血分郁熱,治療以清熱涼血為主,可選用涼血消風散加減。皮損泛發(fā)時可配合外用青黛散調(diào)涂,避免辛辣刺激飲食。
2、血虛風燥證
常見鱗屑細薄、皮膚干燥皸裂,舌淡紅少津,脈細弱。多因久病耗傷陰血或脾胃虛弱所致,宜養(yǎng)血潤燥,方選當歸飲子合四物湯化裁??奢o以杏仁油外涂保濕,注意避免過度洗浴。
3、濕熱蘊結(jié)證
皮損潮紅腫脹伴滲液,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。多因飲食不節(jié)或外感濕邪,治需清熱利濕,常用萆薢滲濕湯加減。局部滲出明顯時可選用黃柏溶液濕敷,日常需保持皮膚清潔干燥。
4、毒熱熾盛證
全身皮膚彌漫性潮紅脫屑,伴發(fā)熱口渴,舌絳苔黃,脈洪大。此證多為熱毒入營血,急當清熱解毒涼血,方用清瘟敗毒飲配合犀角地黃湯。需密切監(jiān)測體溫變化,及時就醫(yī)控制病情進展。
5、瘀血阻滯證
皮損暗紅肥厚、鱗屑固著,舌紫暗或有瘀斑,脈澀。病程遷延者多見,治宜活血化瘀通絡,常用桃紅四物湯合血府逐瘀湯。可配合梅花針叩刺促進局部血液循環(huán),避免搔抓皮損。
中醫(yī)治療需根據(jù)證型動態(tài)調(diào)整方藥,急性期以清熱涼血為主,緩解期側(cè)重扶正固本?;颊邞3智榫w穩(wěn)定,穿著純棉透氣衣物,沐浴水溫不超過38℃。飲食宜清淡,忌食海鮮、牛羊肉等發(fā)物,適量食用百合、銀耳等滋陰之品。若出現(xiàn)高熱、皮膚感染等急癥表現(xiàn),須立即中西醫(yī)結(jié)合治療。




