晚期胰腺癌有哪些止痛治療方法

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晚期胰腺癌的止痛治療主要有藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯術(shù)、放射治療、心理干預(yù)和中醫(yī)輔助治療等方法。疼痛控制需根據(jù)患者個(gè)體情況制定綜合方案。

藥物鎮(zhèn)痛是基礎(chǔ)治療手段，常用阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片配合非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩釋片。對(duì)于中重度疼痛可采用三階梯鎮(zhèn)痛方案，從非阿片類逐步過(guò)渡到強(qiáng)阿片類藥物。神經(jīng)阻滯術(shù)通過(guò)阻斷腹腔神經(jīng)叢傳導(dǎo)路徑緩解疼痛，常在CT引導(dǎo)下進(jìn)行乙醇或酚甘油注射，對(duì)80%患者可維持2-3個(gè)月鎮(zhèn)痛效果。放射治療適用于局部骨轉(zhuǎn)移或腫瘤壓迫引起的疼痛，采用體外放療可縮小腫瘤體積減輕壓迫。心理干預(yù)通過(guò)認(rèn)知行為療法幫助患者調(diào)整疼痛感知，聯(lián)合放松訓(xùn)練可降低止痛藥物用量。中醫(yī)輔助治療包括針灸鎮(zhèn)痛和中藥貼敷，雷火灸特定穴位可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。

頑固性疼痛可考慮鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入術(shù)，直接將阿片類藥物輸注至蛛網(wǎng)膜下腔。部分患者對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)不佳時(shí)，可采用脊髓電刺激等神經(jīng)調(diào)控技術(shù)。腫瘤相關(guān)腸梗阻引發(fā)的疼痛需聯(lián)合止吐藥和胃腸減壓。骨轉(zhuǎn)移疼痛可加用雙膦酸鹽類藥物抑制破骨細(xì)胞活性。爆發(fā)痛處理推薦使用即釋型芬太尼透皮貼劑。

晚期胰腺癌患者應(yīng)建立規(guī)律用藥時(shí)間表避免疼痛發(fā)作，保持半臥位減輕腹部張力，使用記憶棉墊緩解長(zhǎng)期臥床不適。飲食選擇低脂易消化食物，分次少量進(jìn)食減輕胰腺負(fù)擔(dān)。家屬需學(xué)習(xí)疼痛評(píng)估方法，記錄疼痛日記協(xié)助醫(yī)生調(diào)整方案。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮，通過(guò)音樂(lè)療法等分散注意力。建議參加癌痛患者互助小組獲取心理支持，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)定期隨訪評(píng)估治療效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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什么是胰腺癌晚期

胰腺癌晚期可以分為局部晚期和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，其中局部晚期指的是胰腺癌侵犯的周圍血管和臟器；遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移指的是胰腺癌出現(xiàn)的肝轉(zhuǎn)移或其它臟器轉(zhuǎn)移。

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什么是胰腺癌晚期

胰腺癌是一種十分隱匿的疾病，在患者發(fā)病的早期是很難進(jìn)行察覺(jué)的。并且發(fā)病速度很快，會(huì)在半年以內(nèi)就到達(dá)晚期。胰腺癌晚期往往提示疾病已經(jīng)十分嚴(yán)重，在晚期的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)局部的癥狀，胰腺癌對(duì)周圍的血管進(jìn)行侵犯，導(dǎo)致鄰近的臟器受到傷害，患者不能夠進(jìn)行手術(shù)或造成手術(shù)困難的情況，需要通過(guò)轉(zhuǎn)化的方法來(lái)進(jìn)行治療。并且部分患者會(huì)有全身癥狀出現(xiàn)，出現(xiàn)遠(yuǎn)近處的臟器轉(zhuǎn)移，例如肝臟轉(zhuǎn)移或者是器官轉(zhuǎn)移的情況，通過(guò)轉(zhuǎn)化治療能夠取得較好的治療效果，但是很多患者在胰腺癌晚期以后，結(jié)局不良。

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