肥厚性鼻炎的癥狀主要有鼻塞、流涕、嗅覺減退、頭痛、鼻音加重等。肥厚性鼻炎通常由鼻腔黏膜長(zhǎng)期炎癥刺激、鼻中隔偏曲、過敏反應(yīng)等因素引起，可能伴隨鼻腔干燥、分泌物增多等癥狀。

1、鼻塞

鼻塞是肥厚性鼻炎最常見的癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性或交替性鼻腔通氣不暢。鼻腔黏膜增厚導(dǎo)致氣道狹窄，尤其在夜間或寒冷環(huán)境下癥狀加重。患者可能需張口呼吸，長(zhǎng)期可能引發(fā)咽干、睡眠障礙。鼻塞程度與黏膜肥厚范圍相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可完全阻塞鼻腔。生理性因素如干燥環(huán)境會(huì)加重癥狀，病理性因素常與慢性炎癥有關(guān)。

2、流涕

肥厚性鼻炎患者常出現(xiàn)黏液性或黏膿性鼻涕，分泌物可能倒流至咽喉引發(fā)咳嗽。炎癥刺激使腺體分泌亢進(jìn)，鼻涕量多且黏稠，可能帶有血絲。過敏因素導(dǎo)致的鼻涕多為清水樣，感染時(shí)則呈黃綠色。長(zhǎng)期流涕可能刺激鼻前庭皮膚發(fā)紅皸裂，兒童可能出現(xiàn)反復(fù)擦拭動(dòng)作。鼻腔分泌物培養(yǎng)可幫助鑒別細(xì)菌或病毒感染。

3、嗅覺減退

嗅覺減退因肥厚黏膜阻礙氣味分子到達(dá)嗅區(qū)所致，多為漸進(jìn)性發(fā)展。早期表現(xiàn)為對(duì)細(xì)微氣味不敏感，后期可能完全喪失嗅覺功能。黏膜水腫壓迫嗅神經(jīng)末梢也是常見原因，解除壓迫后嗅覺可能恢復(fù)。長(zhǎng)期嗅覺障礙會(huì)影響食欲和危險(xiǎn)感知能力，需警惕煤氣泄漏等安全隱患。部分患者可能伴隨味覺異常。

4、頭痛

頭痛多位于前額或眉間，呈鈍痛或壓迫感，與鼻腔通氣不良和竇口阻塞有關(guān)。晨起時(shí)癥狀明顯，活動(dòng)后可能減輕。鼻源性頭痛具有位置固定性和時(shí)間規(guī)律性，可能放射至眼眶或頂部。黏膜腫脹導(dǎo)致鼻竇負(fù)壓狀態(tài)，刺激三叉神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)注意力不集中、記憶力下降等神經(jīng)衰弱表現(xiàn)。

5、鼻音加重

鼻腔共鳴腔結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致開放性鼻音，發(fā)音時(shí)氣流無(wú)法正常通過鼻腔?；颊哒f話帶有明顯"囔囔"聲，尤其在發(fā)"m"、"n"等鼻輔音時(shí)顯著。兒童可能出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩，成人則影響社交溝通。長(zhǎng)期口呼吸可能改變頜面骨骼發(fā)育，形成"腺樣體面容"。電子鼻咽鏡檢查可評(píng)估后鼻孔阻塞程度。

肥厚性鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度，避免接觸粉塵和冷空氣刺激。每日用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減輕黏膜水腫，睡眠時(shí)抬高床頭可改善通氣。飲食宜清淡，限制辛辣食物和酒精攝入。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈活動(dòng)引發(fā)呼吸不適。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)耳悶、聽力下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診評(píng)估是否需要藥物或手術(shù)治療。