胃炎為什么會反復(fù)發(fā)作
胃炎反復(fù)發(fā)作可能與飲食不當、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、精神壓力、胃黏膜修復(fù)障礙等因素有關(guān)。胃炎通常表現(xiàn)為上腹疼痛、腹脹、惡心等癥狀，可通過調(diào)整飲食、根除幽門螺桿菌、保護胃黏膜等方式治療。
1、飲食不當
長期食用辛辣刺激、過冷過熱或腌制食物會持續(xù)損傷胃黏膜。暴飲暴食導(dǎo)致胃酸分泌紊亂，空腹飲酒會直接腐蝕胃壁。建議采用少食多餐原則，選擇小米粥、南瓜等易消化食物，避免濃茶咖啡。胃黏膜修復(fù)期間需嚴格忌口，必要時可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護劑。
2、幽門螺桿菌感染
該細菌會破壞胃黏膜屏障并誘發(fā)慢性炎癥，約80%復(fù)發(fā)患者存在未徹底根除的感染。典型伴隨口臭、餐后飽脹感，需通過碳13呼氣試驗確診。標準四聯(lián)療法包含奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊，治療期間須完成全程用藥并復(fù)查。
3、藥物刺激
長期服用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，糖皮質(zhì)激素類藥物會削弱胃黏膜防御。必須用藥時可聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃部，避免空腹服藥。心血管疾病患者需評估用藥方案，必要時更換為對胃腸刺激較小的氯吡格雷片。
4、精神壓力
焦慮抑郁狀態(tài)會通過腦腸軸影響胃酸分泌和蠕動功能，應(yīng)激狀態(tài)下胃黏膜血管收縮導(dǎo)致修復(fù)延遲。表現(xiàn)為失眠伴反酸噯氣，可通過正念訓(xùn)練改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。持續(xù)情緒障礙需心理科干預(yù)，避免發(fā)展為應(yīng)激性潰瘍。
5、胃黏膜修復(fù)障礙
萎縮性胃炎患者胃腺體減少，黏膜再生能力下降。伴隨胃蛋白酶原分泌不足、內(nèi)因子缺乏等情況，需定期胃鏡監(jiān)測?？裳a充葉酸片和維生素B12片促進黏膜修復(fù)，重度腸化生需考慮胃鏡下黏膜剝離術(shù)。
胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息，每日食鹽攝入不超過5克，烹調(diào)方式以蒸煮為主。急性發(fā)作期選擇蘇打餅干等堿性食物中和胃酸，緩解期可適量攝入低脂高蛋白食物如魚肉、蛋清。建議每餐七分飽，餐后30分鐘保持直立位。冬季注意胃部保暖，避免穿露臍裝。合并貧血需檢測鐵蛋白水平，及時補充多糖鐵復(fù)合物膠囊。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黑便時須立即胃鏡檢查。
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