股癬是怎么形成的
股癬主要由皮膚癬菌感染引起，常見誘因包括潮濕環(huán)境、免疫力低下、肥胖、共用衣物等。股癬可能由真菌感染、局部潮濕多汗、免疫力下降、糖尿病控制不佳、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等因素引起，可通過外用抗真菌藥、保持局部干燥、穿透氣衣物、控制基礎(chǔ)疾病、避免搔抓等方式治療。
1、真菌感染
紅色毛癬菌和絮狀表皮癬菌是主要致病菌，這類皮膚癬菌通過接觸傳染源傳播。感染后會(huì)在腹股溝等皮膚皺褶處繁殖，表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴脫屑。確診需通過真菌鏡檢，治療需遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑散等抗真菌藥物，療程通常持續(xù)2-4周直至癥狀完全消失。
2、局部潮濕多汗
腹股溝區(qū)域汗腺密集且透氣性差，運(yùn)動(dòng)后汗液滯留會(huì)破壞皮膚屏障功能。高溫環(huán)境下久坐、穿著化纖內(nèi)褲等行為會(huì)加劇局部濕度，為真菌生長(zhǎng)創(chuàng)造有利條件。日常應(yīng)選擇純棉透氣衣物，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔擦干，必要時(shí)可使用氯化鋁溶液減少汗液分泌。
3、免疫力下降
HIV感染者、腫瘤患者等免疫功能受損人群易發(fā)生皮膚癬菌感染。免疫抑制劑使用會(huì)削弱皮膚局部防御能力，導(dǎo)致真菌過度增殖。這類患者除規(guī)范使用特比萘芬凝膠外，還需積極治療原發(fā)病，必要時(shí)聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)抗真菌治療。
4、糖尿病控制不佳
血糖水平過高會(huì)導(dǎo)致皮膚糖分含量增加，成為真菌生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)源。糖尿病患者合并股癬時(shí)往往皮損范圍更大且易復(fù)發(fā)。需要同步監(jiān)測(cè)血糖水平，在使用酮康唑洗劑的同時(shí)，通過飲食控制和降糖藥物將空腹血糖維持在7mmol/L以下。
5、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素
不當(dāng)使用曲安奈德等激素藥膏會(huì)抑制局部免疫反應(yīng)，造成真菌感染擴(kuò)散。表現(xiàn)為皮損邊緣模糊、出現(xiàn)膿皰等不典型癥狀。需逐步停用激素類藥物，改用萘替芬酮康唑乳膏進(jìn)行治療，嚴(yán)重者需配合口服氟康唑片控制感染。
股癬患者日常應(yīng)避免與他人共用毛巾浴巾等物品，貼身衣物需用60℃以上熱水燙洗。洗澡后徹底擦干腹股溝區(qū)域，肥胖者可涂抹爽身粉保持干燥。飲食上減少高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。若皮損面積持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)滲液化膿，應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
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