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膝蓋兩側(cè)按壓疼痛可能與髕腱炎、半月板損傷、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎或韌帶損傷等因素有關(guān)。該癥狀通常由運(yùn)動損傷、慢性勞損、炎癥反應(yīng)或退行性病變引起，表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或活動受限。

1、髕腱炎

髕腱炎多因跳躍運(yùn)動或長期負(fù)重導(dǎo)致髕腱過度牽拉，引發(fā)無菌性炎癥。典型癥狀為髕骨下方壓痛，上下樓梯時(shí)疼痛加劇。急性期需冰敷并減少活動，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物，配合超聲波理療促進(jìn)修復(fù)。

2、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或撞擊易造成半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛伴彈響。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)制動和氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。日常應(yīng)避免深蹲動作，運(yùn)動時(shí)佩戴護(hù)膝。

3、滑囊炎

髕前滑囊或鵝足滑囊因摩擦、感染等發(fā)生炎癥時(shí)，膝蓋兩側(cè)會出現(xiàn)局限性腫痛。治療需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，同時(shí)口服塞來昔布膠囊控制炎癥。建議調(diào)整坐姿避免久跪，使用軟墊減少局部壓迫。

4、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化可引發(fā)邊緣骨贅形成，壓迫周圍軟組織產(chǎn)生壓痛。早期可補(bǔ)充硫酸軟骨素片延緩進(jìn)展，疼痛明顯時(shí)聯(lián)合洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。超重者需減重，游泳等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)功能。

5、韌帶損傷

內(nèi)側(cè)副韌帶或外側(cè)副韌帶拉傷后，韌帶附著點(diǎn)處會出現(xiàn)明顯壓痛。輕度損傷需支具固定4-6周，配合云南白藥氣霧劑消腫；完全斷裂需韌帶重建術(shù)。康復(fù)期應(yīng)逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。

日常需注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山、爬樓梯等重復(fù)負(fù)重活動。運(yùn)動前充分熱身，選擇緩沖性好的運(yùn)動鞋。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹，應(yīng)及時(shí)至骨科就診，通過MRI或X線明確病因。體重超標(biāo)者建議通過低脂飲食和游泳控制體重，減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。