妊娠糖尿病的主要癥狀包括多飲、多食、多尿、體重異常增長(zhǎng)、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染等。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化、肥胖、年齡偏大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血糖升高、尿糖陽(yáng)性等癥狀。建議孕婦定期監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)方案。

1、多飲多尿

妊娠糖尿病會(huì)導(dǎo)致血糖水平升高，腎臟無(wú)法完全重吸收葡萄糖，導(dǎo)致尿液中葡萄糖含量增加，引發(fā)滲透性利尿。孕婦可能出現(xiàn)頻繁排尿、口渴加劇等癥狀。這種情況與胰島素抵抗導(dǎo)致的高血糖有關(guān)，需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和飲食控制管理。若出現(xiàn)嚴(yán)重脫水或電解質(zhì)紊亂，需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等藥物。

2、食欲亢進(jìn)

妊娠糖尿病患者因胰島素功能異常，葡萄糖無(wú)法有效進(jìn)入細(xì)胞利用，機(jī)體能量供應(yīng)受阻，可能刺激食欲中樞產(chǎn)生饑餓感。孕婦可能出現(xiàn)進(jìn)食量明顯增加但體重增長(zhǎng)緩慢的情況。這與胎盤(pán)分泌的激素拮抗胰島素作用相關(guān)，建議分餐制進(jìn)食，選擇低升糖指數(shù)食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用門(mén)冬胰島素注射液控制血糖。

3、體重異常

部分妊娠糖尿病患者可能出現(xiàn)短期內(nèi)體重快速增長(zhǎng)或孕期體重增長(zhǎng)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)范圍。這種情況通常與高血糖導(dǎo)致的脂肪合成增加有關(guān)，也可能伴隨水腫癥狀。建議通過(guò)記錄飲食日記、定期稱(chēng)重監(jiān)測(cè)，控制每日總熱量攝入，增加散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若合并妊娠期高血壓，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸拉貝洛爾片等降壓藥物。

4、反復(fù)感染

高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌繁殖，妊娠糖尿病患者易發(fā)生反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染或外陰陰道念珠菌病。常見(jiàn)癥狀包括尿頻尿急、排尿灼熱感、異常分泌物等。這種情況與尿糖增高促進(jìn)細(xì)菌生長(zhǎng)有關(guān)，需保持會(huì)陰清潔，多飲水排尿。若發(fā)生感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑或克霉唑陰道片等藥物。

5、視物模糊

妊娠糖尿病可能導(dǎo)致暫時(shí)性血糖相關(guān)性視力改變，表現(xiàn)為視物模糊或聚焦困難。這與高血糖導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變有關(guān)，通常血糖控制穩(wěn)定后可緩解。建議避免突然的體位變化，定期進(jìn)行眼科檢查。若持續(xù)不緩解需排除糖尿病視網(wǎng)膜病變，必要時(shí)使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。

妊娠糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食作息，每日分5-6餐進(jìn)食，選擇全谷物、綠葉蔬菜、低糖水果等食物，避免精制糖和飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、游泳等，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，學(xué)習(xí)血糖自我管理知識(shí)，保持情緒穩(wěn)定有助于血糖控制。若出現(xiàn)嚴(yán)重高血糖或酮癥酸中毒癥狀需立即就醫(yī)。