肩周炎粘連可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關(guān)節(jié)鏡松解手術(shù)等方式治療。肩周炎粘連通常由肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)期制動(dòng)、外傷、退行性變、糖尿病、自身免疫性疾病等因素引起，表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、熱敷理療

熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和疼痛?？墒褂?0-45℃熱毛巾或熱水袋每日敷患處15-20分鐘，配合紅外線(xiàn)照射等物理治療。熱敷后需立即進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，防止溫度下降后組織再次粘連。該方法適用于早期輕度粘連，需長(zhǎng)期堅(jiān)持才能見(jiàn)效。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣明顯時(shí)可用鹽酸乙哌立松片。糖尿病患者需慎用激素類(lèi)藥物。藥物治療需配合功能鍛煉，單純用藥無(wú)法完全解除粘連。

3、功能鍛煉

爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)、毛巾牽拉等可逐步增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。鍛煉時(shí)應(yīng)遵循疼痛可控原則，每日3-5組，每組10-15次。凍結(jié)期患者需在熱敷后進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，由他人輔助完成外展、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。功能鍛煉是治療核心，需持續(xù)3-6個(gè)月。

4、封閉治療

在超聲引導(dǎo)下將利多卡因注射液和復(fù)方倍他米松注射液注入關(guān)節(jié)腔或痛點(diǎn)，能快速消炎止痛。每月1次，連續(xù)不超過(guò)3次。適用于疼痛嚴(yán)重影響睡眠和鍛煉的患者。需注意激素可能導(dǎo)致的肌腱脆性增加和血糖波動(dòng)。

5、關(guān)節(jié)鏡松解

通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)切斷攣縮的關(guān)節(jié)囊和粘連組織，術(shù)后24小時(shí)即可開(kāi)始功能鍛煉。適用于保守治療6個(gè)月無(wú)效、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度小于正常50%的患者。術(shù)后需堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練3-6個(gè)月以防再次粘連。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或凝血功能障礙者慎用。

肩周炎粘連患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，睡眠時(shí)可在患側(cè)肩下墊軟枕。日?？蛇M(jìn)行游泳、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，但需避免羽毛球、網(wǎng)球等需要突然發(fā)力的動(dòng)作。飲食上多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，控制血糖對(duì)糖尿病患者尤為重要。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛或肩關(guān)節(jié)完全不能活動(dòng)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。