臉部皮膚真菌檢查通常是指通過(guò)刮取皮屑、采集分泌物或毛發(fā)等樣本，在顯微鏡下觀察或進(jìn)行真菌培養(yǎng)，以診斷是否存在皮膚癬菌、馬拉色菌、酵母菌等真菌感染的一種醫(yī)學(xué)檢查方法。

一、直接鏡檢

直接鏡檢是臨床最常用的初步篩查方法。醫(yī)生會(huì)使用無(wú)菌刀片或載玻片刮取患者臉部的皮屑、膿液或病發(fā)根部，將樣本置于載玻片上，滴加氫氧化鉀溶液進(jìn)行處理，然后在顯微鏡下直接觀察。這種方法可以快速發(fā)現(xiàn)真菌的菌絲或孢子，有助于診斷如體癬、面癬、花斑糠疹等淺表真菌感染。其優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便、報(bào)告快速，但對(duì)于菌量較少或某些特殊真菌，可能存在假陰性結(jié)果。

二、真菌培養(yǎng)

真菌培養(yǎng)是將采集的臨床樣本接種于特定的真菌培養(yǎng)基上，在適宜的溫度和環(huán)境下進(jìn)行孵育，待真菌生長(zhǎng)后對(duì)其進(jìn)行鑒定。這種方法可以明確真菌的具體種類，如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌或馬拉色菌等，并能進(jìn)行藥物敏感性試驗(yàn)，為精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。培養(yǎng)周期通常需要一到數(shù)周，耗時(shí)較長(zhǎng)，但結(jié)果更為準(zhǔn)確，對(duì)于診斷頑固性、復(fù)發(fā)性或深部真菌感染具有重要價(jià)值。

三、伍德燈檢查

伍德燈檢查是一種利用特定波長(zhǎng)的紫外線照射皮膚的輔助診斷手段。某些真菌感染，如由馬拉色菌引起的花斑糠疹，在伍德燈照射下會(huì)呈現(xiàn)出特征性的黃綠色或珊瑚紅色熒光。這種方法無(wú)創(chuàng)、快速，可用于篩查和初步鑒別診斷，但并非所有真菌感染都有熒光反應(yīng)，其特異性有一定限制，常需與其他檢查方法結(jié)合使用。

四、組織病理學(xué)檢查

對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型、常規(guī)檢查難以確診或懷疑深部真菌感染的病例，可能需要進(jìn)行皮膚活檢組織病理學(xué)檢查。醫(yī)生會(huì)取一小塊皮膚組織進(jìn)行固定、切片和染色，在顯微鏡下觀察皮膚各層結(jié)構(gòu)中是否有真菌成分。這種方法能明確真菌是否侵入皮膚深層，有助于診斷孢子絲菌病、暗色絲孢霉病等深部或條件致病性真菌感染，但屬于有創(chuàng)操作。

五、分子生物學(xué)檢測(cè)

分子生物學(xué)檢測(cè)，如聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)技術(shù)，通過(guò)檢測(cè)樣本中真菌的特異性DNA片段來(lái)進(jìn)行診斷。這種方法靈敏度高、特異性強(qiáng)，能夠快速鑒定出難以培養(yǎng)或生長(zhǎng)緩慢的真菌種類，對(duì)于診斷罕見(jiàn)真菌感染或混合感染具有重要意義。隨著技術(shù)發(fā)展，其應(yīng)用逐漸增多，但成本相對(duì)較高，多用于科研或復(fù)雜病例的鑒別診斷。

進(jìn)行臉部皮膚真菌檢查前，通常無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但應(yīng)避免在檢查部位涂抹藥膏、化妝品或護(hù)膚品，以免影響樣本采集的準(zhǔn)確性。檢查過(guò)程一般無(wú)痛或僅有輕微不適。若檢查結(jié)果提示真菌感染，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗真菌藥物，如硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏或伊曲康唑膠囊等，并完成足療程治療以防復(fù)發(fā)。日常需注意面部清潔，避免與他人共用毛巾、臉盆等個(gè)人物品，保持皮膚干燥透氣，增強(qiáng)自身免疫力，以減少真菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。如果臉部出現(xiàn)紅斑、脫屑、瘙癢或丘疹水皰等癥狀，建議及時(shí)就診皮膚科。