宮頸癌并發(fā)癥有哪些

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宮頸癌并發(fā)癥主要有膀胱瘺、直腸瘺、下肢淋巴水腫、腎功能損害及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)常見惡性腫瘤，晚期可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需通過(guò)規(guī)范治療和定期隨訪降低風(fēng)險(xiǎn)。

1、膀胱瘺

膀胱瘺是宮頸癌侵犯膀胱壁導(dǎo)致的異常通道，常見于晚期患者。腫瘤浸潤(rùn)或放療后組織壞死可能導(dǎo)致尿液經(jīng)陰道漏出，表現(xiàn)為持續(xù)性漏尿或陰道排液。確診需結(jié)合膀胱鏡檢查，治療以手術(shù)修補(bǔ)為主，同時(shí)需控制腫瘤進(jìn)展。患者需保持會(huì)陰清潔，預(yù)防尿路感染。

2、直腸瘺

直腸瘺因腫瘤侵蝕直腸前壁或放療損傷所致，表現(xiàn)為陰道排氣排糞。可通過(guò)直腸指檢或造影確診，需行臨時(shí)結(jié)腸造口減輕感染，待腫瘤控制后考慮瘺管修補(bǔ)術(shù)。日常需加強(qiáng)肛周護(hù)理，使用造口袋減少皮膚刺激。

3、下肢淋巴水腫

盆腔淋巴結(jié)清掃或放療后淋巴回流受阻引發(fā)下肢腫脹，多為單側(cè)進(jìn)展性水腫?？赏ㄟ^(guò)彈力襪壓迫治療，配合手法淋巴引流。晚期可能出現(xiàn)皮膚纖維化，需避免外傷和感染。建議抬高患肢，限制鈉鹽攝入。

4、腎功能損害

腫瘤壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水是常見原因，表現(xiàn)為腰痛或無(wú)尿。需通過(guò)超聲或CT評(píng)估梗阻部位，放置輸尿管支架或腎造瘺管引流。長(zhǎng)期梗阻可能造成不可逆腎損傷，需定期監(jiān)測(cè)肌酐值。

5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

晚期宮頸癌可通過(guò)血行轉(zhuǎn)移至肺、骨或肝臟，出現(xiàn)咳嗽、病理性骨折或黃疸。PET-CT有助于評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍，需根據(jù)情況選擇放療、化療或靶向治療。骨轉(zhuǎn)移患者需使用唑來(lái)膦酸注射液預(yù)防骨相關(guān)事件。

宮頸癌患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查盆腔MRI和腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測(cè)并發(fā)癥跡象。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，增強(qiáng)免疫力。避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練改善淋巴循環(huán)。出現(xiàn)異常陰道排液、下肢腫脹或排尿困難時(shí)需及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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