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如何正確診斷骨癌？

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骨癌可通過影像學(xué)檢查、病理活檢、實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床癥狀評(píng)估及基因檢測(cè)等方式診斷。骨癌通常由遺傳因素、放射性物質(zhì)暴露、骨骼疾病惡變等原因引起，早期可能表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹或病理性骨折。

1、影像學(xué)檢查

X線片可顯示骨質(zhì)破壞或成骨性改變，CT能評(píng)估腫瘤范圍及周圍組織侵犯，MRI對(duì)軟組織浸潤(rùn)和骨髓病變敏感度高，骨掃描有助于發(fā)現(xiàn)多發(fā)病灶或轉(zhuǎn)移灶。影像學(xué)檢查是骨癌初步篩查的核心手段。

2、病理活檢

穿刺活檢或切開活檢可獲取腫瘤組織，通過顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征，明確是否為骨肉瘤、軟骨肉瘤或尤文肉瘤等類型。病理診斷是確診骨癌的金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)可進(jìn)行免疫組化分析輔助分型。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶水平升高可能提示骨癌進(jìn)展，血鈣異常與溶骨性破壞相關(guān)。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)雖無特異性，但可輔助監(jiān)測(cè)病情變化及治療效果。

4、臨床癥狀評(píng)估

夜間加重的持續(xù)性骨痛、局部包塊快速增大、不明原因病理性骨折是典型表現(xiàn)。需詳細(xì)記錄癥狀持續(xù)時(shí)間、進(jìn)展特點(diǎn)及伴隨體征，結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、基因檢測(cè)

TP53基因突變與骨肉瘤發(fā)生相關(guān)，RB1基因缺失可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)?；驒z測(cè)對(duì)遺傳性骨腫瘤綜合征家族篩查及靶向治療選擇具有指導(dǎo)意義。

確診骨癌后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折，保證高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，但須嚴(yán)格避免自行調(diào)整劑量。治療期間需配合放療或化療者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，維持血紅蛋白及白細(xì)胞水平。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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