腦出血的治療方法主要有控制血壓、降低顱內壓、止血治療、手術治療和康復治療。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、血液病等因素引起，需根據(jù)出血量及病情嚴重程度選擇個體化治療方案。

1、控制血壓

腦出血急性期需快速控制血壓至安全范圍，避免血腫擴大。常用靜脈降壓藥物如烏拉地爾注射液、尼卡地平注射液，需在監(jiān)護下調整劑量。慢性期可口服氨氯地平片、纈沙坦膠囊等長效降壓藥，同時監(jiān)測血壓波動。

2、降低顱內壓

針對顱內壓增高可使用甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液脫水降顱壓，嚴重時聯(lián)合呋塞米注射液。需密切觀察電解質平衡，防止腎功能損傷。頭高位臥床、避免嗆咳等可輔助降低顱壓。

3、止血治療

對凝血功能障礙者需輸注凝血酶原復合物、新鮮冰凍血漿等糾正凝血異常。非凝血障礙患者不常規(guī)使用止血藥物，但血腫擴大風險高時可短期應用氨甲環(huán)酸注射液。

4、手術治療

幕上出血量超過30ml或小腦出血超過10ml伴腦干受壓時，需行開顱血腫清除術或微創(chuàng)穿刺引流術。動脈瘤性出血可介入栓塞治療，動靜脈畸形可選擇伽瑪?shù)斗派渫饪啤?/p>

5、康復治療

病情穩(wěn)定后盡早開始肢體功能訓練、語言康復及吞咽功能鍛煉。高壓氧治療可改善腦組織缺氧，針灸聯(lián)合低頻電刺激有助于神經功能恢復。需長期隨訪預防深靜脈血栓等并發(fā)癥。

腦出血患者恢復期需保持低鹽低脂飲食，控制每日液體攝入量，避免用力排便。家屬應協(xié)助患者進行被動關節(jié)活動，預防肌肉萎縮。定期復查頭部CT監(jiān)測恢復情況，高血壓患者需終身服藥并監(jiān)測血壓變化，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定以減少復發(fā)風險。