化療一周后胃劇烈疼痛是怎么回事
化療一周后胃劇烈疼痛可能與化療藥物刺激、胃黏膜損傷、胃動(dòng)力紊亂、精神壓力、胃炎或胃潰瘍等原因有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、心理疏導(dǎo)、內(nèi)鏡治療、調(diào)整化療方案等方式緩解。
一、化療藥物刺激
部分化療藥物會(huì)直接刺激胃腸黏膜引發(fā)疼痛，例如順鉑注射劑可能引起急性胃黏膜炎癥。這種情況通常伴隨惡心嘔吐癥狀，需通過靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。醫(yī)生可能建議使用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸液，或更換對(duì)胃腸刺激較小的化療方案。
二、胃黏膜損傷
化療藥物會(huì)抑制黏膜細(xì)胞更新導(dǎo)致胃壁防御功能下降，表現(xiàn)為燒灼樣疼痛。這類損傷常伴有胃部飽脹感，可通過胃鏡檢查明確程度。治療時(shí)常用瑞巴派特片聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片，嚴(yán)重時(shí)需暫?；?。
三、胃動(dòng)力紊亂
化療可能影響自主神經(jīng)功能導(dǎo)致胃排空延遲，產(chǎn)生痙攣性疼痛。患者常感覺胃部脹氣且疼痛陣發(fā)性加劇。醫(yī)生可能開具莫沙必利片改善胃動(dòng)力，同時(shí)建議少食多餐避免加重胃負(fù)擔(dān)。
四、精神壓力
焦慮抑郁情緒會(huì)通過腦腸軸加劇胃部敏感性疼痛，這種疼痛與進(jìn)食無明確關(guān)聯(lián)。心理科會(huì)診進(jìn)行認(rèn)知行為治療，配合勞拉西泮片緩解焦慮，同時(shí)進(jìn)行放松訓(xùn)練。
五、胃炎或胃潰瘍
化療可能誘發(fā)或加重原有胃部疾病，表現(xiàn)為持續(xù)性絞痛伴反酸。此類情況需完善幽門螺桿菌檢測，治療常用鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊，若合并出血需內(nèi)鏡下止血。
化療期間出現(xiàn)胃痛需記錄疼痛規(guī)律與飲食關(guān)系，選擇小米粥、山藥泥等溫和食物，避免辛辣油膩。少食多餐細(xì)嚼慢咽，餐后保持坐位半小時(shí)。注意觀察大便顏色預(yù)防消化道出血，及時(shí)向醫(yī)療團(tuán)隊(duì)反饋癥狀變化。維持適度床邊活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。每日監(jiān)測體重及攝入量保證營養(yǎng)均衡，必要時(shí)尋求臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)。保持口腔清潔減少感染風(fēng)險(xiǎn)，穿著寬松衣物避免腹部受壓。與主治醫(yī)生保持密切溝通，必要時(shí)進(jìn)行癥狀控制方案調(diào)整。
.jpg)
