宮縮是子宮肌肉有規(guī)律地收縮和放松的過程，主要表現(xiàn)為腹部發(fā)緊、變硬并伴隨疼痛或不適感。宮縮可分為假性宮縮和真性宮縮，假性宮縮通常不規(guī)則且無痛，真性宮縮則逐漸增強并伴隨宮頸擴張。

1、假性宮縮

假性宮縮又稱布拉克斯頓-?？怂箤m縮，多出現(xiàn)在妊娠中晚期。表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊或變硬，持續(xù)時間短且不規(guī)則，強度較弱，不會導(dǎo)致宮頸擴張?？赡苡?a href="http://www.028tfnet.cn/k/zcux5oc4k3cnla7.html" target="_blank">胎兒活動、孕婦疲勞或脫水等因素誘發(fā)，改變體位或休息后可緩解。假性宮縮無須特殊處理，但若頻繁出現(xiàn)或伴隨出血、破水等癥狀需及時就醫(yī)。

2、真性宮縮初期

真性宮縮初期表現(xiàn)為下腹部隱痛或腰背部酸脹，類似經(jīng)期不適，間隔時間約10-20分鐘，每次持續(xù)30-40秒。宮縮時腹部觸感堅硬，放松后逐漸軟化。此階段宮頸開始變薄和擴張，可能伴隨少量黏液栓排出。建議記錄宮縮頻率，若達(dá)到5-1分鐘間隔且持續(xù)1小時以上，需準(zhǔn)備入院待產(chǎn)。

3、真性宮縮活躍期

活躍期宮縮強度明顯增加，疼痛從腹部向腰骶部放射，間隔縮短至3-5分鐘，每次持續(xù)45-60秒。孕婦可能出現(xiàn)面色潮紅、出汗、呼吸急促等反應(yīng)，宮頸擴張速度加快至4-7厘米。此時需配合拉瑪澤呼吸法緩解疼痛，避免過早用力，可通過走動或按摩腰部減輕不適。

4、真性宮縮過渡期

過渡期宮縮達(dá)到最強程度，間隔2-3分鐘，每次持續(xù)60-90秒，疼痛劇烈且伴隨強烈便意。宮頸擴張至8-10厘米，部分孕婦出現(xiàn)顫抖、惡心或嘔吐等生理反應(yīng)。此階段需保持側(cè)臥位避免仰臥低血壓，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下合理用力，禁止自行屏氣或喊叫以免消耗體力。

5、病理性宮縮

病理性宮縮包括胎盤早剝、子宮破裂等緊急情況引發(fā)的異常收縮。表現(xiàn)為持續(xù)劇烈腹痛不緩解、宮縮無間歇期、子宮輪廓改變，可能伴隨陰道大出血、胎動消失或休克癥狀。此類情況需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠，延誤處理可能導(dǎo)致母嬰生命危險。妊娠期高血壓、多胎妊娠或子宮畸形者更易發(fā)生。

孕期需學(xué)會區(qū)分宮縮類型，假性宮縮可通過飲水、左側(cè)臥位緩解，真性宮縮需按產(chǎn)程階段采取不同應(yīng)對措施。妊娠晚期建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包，熟悉醫(yī)院路線，出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或出血時及時就醫(yī)。產(chǎn)后宮縮有助于子宮復(fù)舊，哺乳時可能加重，屬于正常生理現(xiàn)象。若宮縮伴隨發(fā)熱、惡露異味或持續(xù)腹痛，需排查宮內(nèi)感染等并發(fā)癥。