腳癬 真菌 指甲根 黑
腳癬導(dǎo)致指甲根部發(fā)黑可能是真菌侵犯甲床、甲下角質(zhì)增生或繼發(fā)細(xì)菌感染等原因引起的，通常表現(xiàn)為甲板增厚、變色、質(zhì)地變脆等癥狀。患者需要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
一、真菌侵犯甲床
皮膚癬菌侵入甲床深層會(huì)導(dǎo)致黑色素沉積，形成點(diǎn)狀或片狀黑斑。這種情況通常伴隨甲板渾濁增厚，甲屑真菌鏡檢可見菌絲。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物，如鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用制劑，嚴(yán)重時(shí)需配合口服伊曲康唑膠囊。
二、甲下角質(zhì)增生
長(zhǎng)期真菌感染刺激甲床角質(zhì)層過度增生，增厚的角質(zhì)擠壓甲下血管可能導(dǎo)致局部淤血發(fā)黑。這種情況常伴有甲板凹凸不平，甲緣容易碎裂。治療需先軟化清除增厚角質(zhì)，再配合使用硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等抗真菌藥物，必要時(shí)可采用激光治療。
三、繼發(fā)細(xì)菌感染
搔抓患處導(dǎo)致皮膚破損后，假單胞菌等細(xì)菌繼發(fā)感染會(huì)產(chǎn)生黑色素導(dǎo)致甲床變黑。這種情況往往伴隨甲周紅腫、疼痛或膿性分泌物。治療需在抗真菌基礎(chǔ)上加用抗菌藥物，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏，嚴(yán)重感染需口服鹽酸左氧氟沙星片。
四、甲下出血
外傷或鞋子過度擠壓可使甲下毛細(xì)血管破裂，血液氧化后形成黑褐色斑塊。這種情況在甲板可見片狀淤斑，按壓時(shí)顏色不會(huì)消退。需要避免繼續(xù)壓迫患處，配合使用鹽酸特比萘芬噴霧劑預(yù)防真菌感染，淤血可隨時(shí)間緩慢吸收。
五、黑色素細(xì)胞活化
慢性炎癥刺激可能激活甲母質(zhì)中的黑色素細(xì)胞，導(dǎo)致黑色素過度生成。這種情況表現(xiàn)為均勻的灰黑色變色，甲板表面通常保持光滑。治療重點(diǎn)在于控制真菌感染，可選用盧立康唑乳膏、舍他康唑乳膏等藥物，必要時(shí)需進(jìn)行病理檢查排除其他病變。
腳癬患者應(yīng)特別注意足部衛(wèi)生，每日更換透氣性好的棉質(zhì)襪子，保持足部干燥清潔。選擇寬松合腳的鞋子避免擠壓趾甲，定期對(duì)鞋襪進(jìn)行消毒處理。避免與他人共用指甲剪、拖鞋等個(gè)人物品，公共場(chǎng)所盡量不赤腳行走。飲食方面適當(dāng)補(bǔ)充富含鋅、維生素B族的食物，如堅(jiān)果、全谷物等，有助于增強(qiáng)皮膚抵抗力。若發(fā)現(xiàn)趾甲持續(xù)變黑、疼痛加劇或出現(xiàn)膿液，應(yīng)立即前往皮膚科就診。
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