一只耳朵耳鳴聽(tīng)不見(jiàn)可能由耵聹栓塞、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤、中耳炎等原因引起，可通過(guò)清理耵聹、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、耵聹栓塞

耵聹栓塞是導(dǎo)致單側(cè)耳朵悶脹、耳鳴和聽(tīng)力下降的常見(jiàn)原因。外耳道皮膚腺體分泌的耵聹，即耳屎，若分泌過(guò)多或排出不暢，會(huì)形成硬塊堵塞外耳道。這種情況通常表現(xiàn)為耳道有堵塞感，耳鳴聲可能為低沉的嗡嗡聲，聽(tīng)力呈傳導(dǎo)性下降。處理措施主要為由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行耵聹取出，可使用耵聹鉤、吸引器或生理鹽水沖洗。日常生活中應(yīng)注意避免自行用棉簽或挖耳勺深入掏挖，以免將耵聹推得更深或損傷耳道皮膚。

二、突發(fā)性耳聾

突發(fā)性耳聾是原因不明的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，常在72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生。患者會(huì)感到一側(cè)耳朵聽(tīng)力顯著下降，常伴有耳鳴、耳悶脹感，部分人還會(huì)有眩暈。其病因可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染或自身免疫反應(yīng)有關(guān)。治療上強(qiáng)調(diào)盡早進(jìn)行，通常采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片進(jìn)行全身或鼓室內(nèi)注射，同時(shí)可配合使用改善微循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物注射液、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)?；颊咝璩浞中菹?，避免勞累和精神緊張。

三、梅尼埃病

梅尼埃病是一種以內(nèi)耳膜迷路積水為病理特征的特發(fā)性疾病。典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)，發(fā)作時(shí)常伴有一側(cè)耳朵的波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴和耳悶脹感。耳鳴在發(fā)作期尤為明顯，多為低調(diào)的吹風(fēng)聲或機(jī)器轟鳴聲。治療分為急性期和間歇期。急性期可使用前庭抑制劑如苯海拉明片控制眩暈，間歇期則通過(guò)限鹽飲食、使用利尿劑如氫氯噻嗪片，或鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液來(lái)減少發(fā)作。對(duì)于藥物控制不佳的難治性患者，可考慮手術(shù)治療。

四、聽(tīng)神經(jīng)瘤

聽(tīng)神經(jīng)瘤是起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘的良性腫瘤，生長(zhǎng)緩慢。其早期癥狀非常隱匿，多為單側(cè)、進(jìn)行性加重的感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降和耳鳴，耳鳴常為高調(diào)蟬鳴聲。隨著腫瘤增大，可能壓迫面神經(jīng)出現(xiàn)面部麻木或抽搐，壓迫三叉神經(jīng)引起面部感覺(jué)異常。診斷主要依靠磁共振成像。治療方式依據(jù)腫瘤大小和患者情況而定，包括定期觀察、立體定向放射外科治療如伽瑪?shù)?，以及開(kāi)顱手術(shù)切除。治療方案需由神經(jīng)外科和耳鼻喉科醫(yī)生共同評(píng)估制定。

五、中耳炎

中耳炎，特別是分泌性中耳炎或化膿性中耳炎，可導(dǎo)致單側(cè)耳朵的傳導(dǎo)性聽(tīng)力障礙和耳鳴。分泌性中耳炎多因咽鼓管功能障礙，中耳腔內(nèi)形成積液，引起耳悶、耳鳴和聽(tīng)力減退，耳鳴聲多為氣過(guò)水聲或搏動(dòng)聲。化膿性中耳炎則伴有耳痛、流膿。治療需針對(duì)病因，如控制上呼吸道感染、使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑改善咽鼓管功能。對(duì)于積液較多者，可行鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管術(shù)。化膿性中耳炎需根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液。

當(dāng)出現(xiàn)單側(cè)耳朵耳鳴伴聽(tīng)力下降時(shí)，首要步驟是及時(shí)前往耳鼻喉科就診，通過(guò)耳內(nèi)鏡、純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射甚至影像學(xué)檢查明確病因。在診斷明確前，應(yīng)避免用力擤鼻、乘坐飛機(jī)或潛水，以防加重中耳壓力異常。保持耳道干燥清潔，洗澡游泳時(shí)可使用專用耳塞防止進(jìn)水。飲食上宜清淡，減少高鹽、高糖及咖啡因的攝入，這些可能影響內(nèi)耳液體平衡。保證充足睡眠，管理情緒壓力，因?yàn)榻箲]和疲勞可能加重耳鳴的主觀感受。遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行用藥，并定期復(fù)查聽(tīng)力，監(jiān)測(cè)病情變化。