什么是腎病優(yōu)質(zhì)蛋白飲食
腎病優(yōu)質(zhì)蛋白飲食是指以高生物價蛋白為主、嚴格控制總量的膳食模式，主要用于延緩慢性腎臟病進展。優(yōu)質(zhì)蛋白主要包括雞蛋、牛奶、魚肉、瘦肉、大豆蛋白等。
1、蛋白質(zhì)選擇
腎病優(yōu)質(zhì)蛋白飲食首選雞蛋蛋白和牛奶蛋白，生物利用率超過90%。雞蛋蛋白含有人體所需的全部必需氨基酸，每100克雞蛋約含12克蛋白質(zhì)。脫脂牛奶每100毫升含3.4克蛋白質(zhì)，且磷含量相對較低。建議每日攝入1個雞蛋和200-250毫升牛奶。
2、動物蛋白控制
瘦肉和魚肉每日總量控制在100-150克。優(yōu)先選擇雞胸肉、鱈魚等白肉，其脂肪和嘌呤含量較低。紅肉如牛肉每周不超過2次，每次50克。烹飪時采用蒸煮方式，避免煎炸增加腎臟負擔。
3、植物蛋白補充
大豆及其制品如豆腐、豆?jié){可提供優(yōu)質(zhì)植物蛋白，每日建議攝入30-50克大豆或等量豆制品。大豆蛋白的氨基酸組成接近動物蛋白，且含磷量僅為肉類的1/3。注意避免選擇高鹽豆制品如腐乳。
4、蛋白總量計算
慢性腎臟病1-2期患者每日蛋白攝入量為0.8-1.0克/公斤體重，3-5期降至0.6-0.8克。以60公斤患者為例，每日蛋白總量應(yīng)控制在36-48克。需定期監(jiān)測血尿素氮和肌酐值調(diào)整用量。
5、營養(yǎng)搭配原則
需配合充足熱量攝入，每日30-35千卡/公斤體重。主食選擇低蛋白米面，蔬菜水果保證維生素供給。限制高磷食物如動物內(nèi)臟、堅果，高鉀食物如香蕉、土豆需根據(jù)血鉀水平調(diào)整。
實施腎病優(yōu)質(zhì)蛋白飲食需定期監(jiān)測腎功能和營養(yǎng)指標，建議每3個月進行人體成分分析。同時保持適度運動如散步、太極拳，避免劇烈運動加重蛋白尿。烹飪時使用橄欖油等植物油，嚴格控制食鹽每日不超過3克。若出現(xiàn)食欲減退或水腫加重應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整飲食方案，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方α-酮酸片等腎臟病專用營養(yǎng)制劑補充必需氨基酸。
