急性呼吸窘迫綜合征可能由嚴(yán)重感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷、誤吸、大量輸血、藥物中毒等原因引起，急性呼吸窘迫綜合征可通過氧療、機(jī)械通氣、控制液體輸入、藥物治療、體外膜肺氧合等方式治療。

一、嚴(yán)重感染

嚴(yán)重感染是誘發(fā)急性呼吸窘迫綜合征的常見原因，例如肺部感染或全身性敗血癥。致病微生物釋放的毒素會(huì)損傷肺泡毛細(xì)血管膜，導(dǎo)致大量炎癥細(xì)胞聚集和炎性介質(zhì)釋放?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為呼吸急促、頑固性低氧血癥和雙肺彌漫性浸潤影。臨床治療需針對(duì)原發(fā)感染灶使用敏感抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液、伏立康唑片等藥物，同時(shí)采用保護(hù)性肺通氣策略改善氧合。

二、嚴(yán)重創(chuàng)傷

嚴(yán)重創(chuàng)傷可直接或間接引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征，包括多發(fā)性骨折、胸部挫傷或燒傷等情況。創(chuàng)傷導(dǎo)致大量組織因子釋放，激活全身炎癥反應(yīng)綜合征，進(jìn)而引起肺泡上皮和血管內(nèi)皮損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、肺順應(yīng)性下降和呼吸衰竭。醫(yī)療干預(yù)需在處理原發(fā)創(chuàng)傷基礎(chǔ)上，采用小潮氣量機(jī)械通氣和積極肺復(fù)張手法。

三、誤吸

胃內(nèi)容物誤吸入肺部是急性呼吸窘迫綜合征的重要誘因，常見于昏迷患者或全身麻醉期間。酸性胃液會(huì)直接腐蝕肺泡表面活性物質(zhì)，并觸發(fā)強(qiáng)烈的炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)。典型癥狀包括突發(fā)呼吸窘迫、低血壓和彌漫性肺水腫。治療關(guān)鍵在于立即行支氣管鏡灌洗，并早期使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。

四、大量輸血

大量輸入庫存血可能通過多種機(jī)制誘發(fā)急性呼吸窘迫綜合征，包括輸血相關(guān)急性肺損傷和輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷。血液制品中的生物活性物質(zhì)會(huì)激活中性粒細(xì)胞在肺毛細(xì)血管內(nèi)聚集。臨床特征為輸血后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的急性低氧血癥和雙側(cè)肺浸潤。預(yù)防措施包括嚴(yán)格掌握輸血指征和使用白細(xì)胞過濾器。

五、藥物中毒

某些藥物過量使用可能導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征，如阿片類藥物、化療藥物或水楊酸鹽。這些藥物通過直接毒性作用或免疫介導(dǎo)機(jī)制損傷肺血管屏障?；颊叱１憩F(xiàn)為藥物使用后迅速發(fā)展的呼吸困難和肺水腫。治療需立即停用致病藥物，并使用特異性解毒劑如納洛酮注射液對(duì)抗阿片類藥物效應(yīng)。

急性呼吸窘迫綜合征患者應(yīng)注意臥床休息，保持半臥位改善通氣，避免劇烈活動(dòng)增加氧耗。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，適當(dāng)控制液體攝入量。保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉。密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化，出現(xiàn)呼吸急促加重或意識(shí)改變需立即告知醫(yī)護(hù)人員。康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查。