袖帶過(guò)松對(duì)血壓的影響原因
袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致血壓測(cè)量值偏高，主要原因與袖帶內(nèi)有效壓力傳遞受阻、測(cè)量原理被破壞以及測(cè)量過(guò)程中的技術(shù)誤差有關(guān)。
袖帶過(guò)松時(shí)，氣囊無(wú)法在手臂上形成均勻且足夠的壓力，其內(nèi)部壓力不能有效地傳遞到肱動(dòng)脈壁以完全壓迫血管。根據(jù)示波法或無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量的基本原理，袖帶需要產(chǎn)生一個(gè)從完全阻斷血流到逐漸釋放、檢測(cè)到血流振蕩信號(hào)的過(guò)程。袖帶過(guò)松使得初始充氣壓力難以完全阻斷動(dòng)脈血流，或者在放氣過(guò)程中，袖帶壓力與動(dòng)脈內(nèi)壓力的平衡點(diǎn)提前出現(xiàn)。這會(huì)導(dǎo)致設(shè)備檢測(cè)到的收縮壓和舒張壓數(shù)值均高于實(shí)際值，因?yàn)閮x器誤判了血流開始恢復(fù)和完全恢復(fù)的臨界點(diǎn)。這種誤差在臨床和家庭自測(cè)中都很常見，是操作不規(guī)范導(dǎo)致假性高血壓讀數(shù)的一個(gè)主要技術(shù)原因。
為了獲得準(zhǔn)確的血壓讀數(shù)，測(cè)量前的準(zhǔn)備工作至關(guān)重要。應(yīng)選擇尺寸合適的袖帶，其氣囊寬度應(yīng)覆蓋上臂圍的百分之四十，長(zhǎng)度應(yīng)能包裹上臂圍的百分之八十。綁扎袖帶時(shí)，應(yīng)將其纏繞在裸露的上臂，袖帶下緣位于肘窩上方兩到三厘米處，松緊度以能插入一到兩根手指為宜。測(cè)量時(shí)手臂應(yīng)自然放松，置于與心臟同一水平的位置，身體坐直，背部有支撐，雙腳平放于地面，測(cè)量前應(yīng)靜坐休息五到十分鐘，避免在緊張、激動(dòng)、吸煙、飲用咖啡或膀胱充盈時(shí)立即測(cè)量。對(duì)于需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓的人群，尤其是高血壓患者，掌握正確的測(cè)量方法并定期校準(zhǔn)設(shè)備，對(duì)于評(píng)估病情和指導(dǎo)治療具有重要意義。
