膽結(jié)石病因有哪些
膽結(jié)石病因主要有遺傳因素、高脂飲食、膽汁淤積、膽道感染、代謝異常等。膽結(jié)石是膽汁成分異常沉積形成的固體結(jié)晶，可引發(fā)膽絞痛、黃疸等癥狀，需結(jié)合超聲檢查確診。
1、遺傳因素
部分人群因基因缺陷導致膽汁酸合成障礙或膽固醇代謝異常，易形成膽結(jié)石。此類患者常有家族聚集傾向，表現(xiàn)為膽汁中膽固醇過飽和。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物，必要時遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。
2、高脂飲食
長期攝入油膩食物會刺激膽固醇分泌，使膽汁中膽固醇濃度超過膽汁酸溶解能力，逐漸形成膽固醇性結(jié)石。典型癥狀為餐后右上腹脹痛，可通過低脂飲食、規(guī)律運動改善，急性發(fā)作時需使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
3、膽汁淤積
妊娠、肥胖等因素可能壓迫膽管，或膽囊收縮功能減弱導致膽汁滯留。淤積的膽汁水分被過度吸收后易析出結(jié)晶，形成黑色素結(jié)石或混合性結(jié)石。建議控制體重、避免久坐，必要時使用茴三硫片促進膽汁排泄。
4、膽道感染
大腸桿菌等細菌感染可引發(fā)膽管炎，細菌代謝產(chǎn)物與壞死脫落細胞結(jié)合形成棕色結(jié)石?；颊叨喟橛邪l(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀，需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，嚴重者需行內(nèi)鏡取石術(shù)。
5、代謝異常
糖尿病、肝硬化等疾病會導致膽汁酸池縮小，或膽紅素代謝紊亂形成膽色素結(jié)石。這類患者常合并皮膚瘙癢、脂肪瀉等表現(xiàn)，需積極治療原發(fā)病，配合復方甘草酸苷片保護肝細胞功能。
預防膽結(jié)石應保持每日飲水量2000毫升以上，規(guī)律進食早餐促進膽囊排空，避免快速減重。建議40歲以上肥胖人群每年進行肝膽超聲篩查，出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、陶土樣大便時應及時就醫(yī)。術(shù)后患者需長期隨訪，注意低膽固醇、高膳食纖維飲食，限制動物脂肪攝入。
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