牙齒矯正拔牙可能存在后遺癥，但多數(shù)情況下可控且可逆。常見后遺癥主要有牙槽骨吸收、鄰牙移位、咬合紊亂、牙齦萎縮、顳下頜關(guān)節(jié)不適等。

1、牙槽骨吸收

拔牙后局部牙槽骨因失去牙齒刺激可能發(fā)生生理性吸收，通常表現(xiàn)為輕度高度降低。若存在牙周炎或正畸加力過大可能加速吸收進(jìn)程。可通過控制矯正力度、定期拍攝X線片監(jiān)測(cè)骨量，必要時(shí)采用骨增量手術(shù)干預(yù)。

2、鄰牙移位

拔牙間隙兩側(cè)牙齒在矯正過程中可能發(fā)生傾斜移動(dòng)，導(dǎo)致接觸關(guān)系改變。使用固定矯治器配合支抗裝置能有效控制牙齒移動(dòng)方向，避免非預(yù)期移位。若已發(fā)生移位可通過精細(xì)調(diào)整弓絲或鄰面去釉改善。

3、咬合紊亂

拔牙后關(guān)閉間隙時(shí)可能出現(xiàn)后牙前傾或前牙舌傾，導(dǎo)致深覆合或開合。采用微種植體支抗或頜間牽引可精準(zhǔn)控制牙齒三維位置。嚴(yán)重咬合異常需配合調(diào)磨或修復(fù)治療。

4、牙齦萎縮

薄齦生物型患者拔牙后易出現(xiàn)牙齦退縮，尤其尖牙區(qū)更明顯。正畸中避免過度唇向移動(dòng)牙齒，配合牙周軟組織移植術(shù)可改善美學(xué)效果。日常使用軟毛牙刷及牙線減少機(jī)械刺激。

5、顳下頜關(guān)節(jié)不適

咬合關(guān)系改變可能暫時(shí)影響關(guān)節(jié)盤位置，表現(xiàn)為彈響或張口受限。通過頜墊治療、咬合板調(diào)整或肌肉放松訓(xùn)練多可緩解。持續(xù)性癥狀需關(guān)節(jié)造影或MRI檢查排除器質(zhì)性病變。

牙齒矯正拔牙后應(yīng)保持口腔清潔，使用含氟牙膏及沖牙器預(yù)防鄰面齲；避免咀嚼硬物防止牙槽骨創(chuàng)傷；定期復(fù)查監(jiān)測(cè)牙齒移動(dòng)進(jìn)度，出現(xiàn)異常疼痛或松動(dòng)及時(shí)就診。矯正結(jié)束后需嚴(yán)格佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔治維護(hù)牙周健康。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨改建，避免碳酸飲料影響牙體礦化。