婦科感染有哪些分類
婦科感染主要根據(jù)感染部位和病原體類型進(jìn)行分類,常見類型有外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎性疾病以及生殖器結(jié)核等。
一、外陰炎
外陰炎是指外陰皮膚與黏膜的炎癥,主要表現(xiàn)為外陰皮膚瘙癢、疼痛、燒灼感,局部可能出現(xiàn)紅腫、糜爛或潰瘍。其發(fā)生多與外陰不潔、局部潮濕、摩擦刺激有關(guān),也可能由陰道炎分泌物刺激或糖尿病等全身性疾病導(dǎo)致。日常護(hù)理需保持外陰清潔干燥,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。治療上需針對病因,如因陰道炎引起,則需同時治療陰道炎;若合并細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏等外用抗生素;若為真菌感染,則需使用克霉唑乳膏等抗真菌藥物。
二、陰道炎
陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織的炎癥,為最常見的婦科感染。根據(jù)病原體不同,主要分為細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病即俗稱的霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎以及萎縮性陰道炎。各類陰道炎均以陰道分泌物增多、性狀改變及外陰瘙癢為主要癥狀,但分泌物特點各異。診斷需通過婦科檢查及實驗室檢查明確病原體。治療需遵醫(yī)囑進(jìn)行,常用藥物包括甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等,針對萎縮性陰道炎則可能使用雌激素軟膏。
三、宮頸炎
宮頸炎指子宮頸發(fā)生的炎癥,包括急性宮頸炎和慢性宮頸炎。急性宮頸炎多由性傳播病原體如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌引起,也可由細(xì)菌、病毒等感染所致,表現(xiàn)為陰道分泌物增多呈膿性、性交后出血、外陰瘙癢及灼熱感。慢性宮頸炎可由急性期遷延而來,或由病原體持續(xù)感染所致,常表現(xiàn)為宮頸糜爛樣改變、宮頸息肉或?qū)m頸肥大。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,如阿奇霉素片、多西環(huán)素片等,局部治療可使用保婦康栓等中成藥栓劑,物理治療如激光、冷凍適用于慢性宮頸炎伴有明顯糜爛樣改變者。
四、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病是一組女性上生殖道感染性疾病,主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫及盆腔腹膜炎。多由下生殖道感染上行蔓延所致,常見病原體為沙眼衣原體、淋病奈瑟菌及需氧菌、厭氧菌的混合感染。癥狀可表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物增多,嚴(yán)重時伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)。若未及時徹底治療,可能導(dǎo)致不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛等后遺癥。治療以抗生素抗感染為主,多采用聯(lián)合用藥方案,如頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素,或氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥,形成膿腫時可能需手術(shù)治療。
五、生殖器結(jié)核
生殖器結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的女性生殖器炎癥,屬于肺外結(jié)核的一種,多繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核病灶。病變可累及輸卵管、子宮內(nèi)膜、卵巢及盆腔腹膜,其中輸卵管結(jié)核最為常見。臨床表現(xiàn)多樣且不典型,常見癥狀包括月經(jīng)失調(diào)、下腹墜痛、不孕,部分患者伴有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。診斷需結(jié)合結(jié)核病史、影像學(xué)檢查、子宮內(nèi)膜病理檢查及結(jié)核菌素試驗等。治療遵循抗結(jié)核治療原則,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期、規(guī)律、聯(lián)合、全程用藥,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。
預(yù)防婦科感染,關(guān)鍵在于保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,每日用清水清洗外陰,避免使用刺激性洗液灌洗陰道。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,月經(jīng)期間勤換衛(wèi)生巾。注意性生活衛(wèi)生,使用安全套可在一定程度上預(yù)防性傳播疾病相關(guān)的感染。增強自身免疫力,均衡飲食,規(guī)律作息,適度鍛煉。一旦出現(xiàn)白帶異常、外陰瘙癢、下腹疼痛等不適,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范診治,避免自行用藥或拖延,以免感染上行或轉(zhuǎn)為慢性,增加治療難度并可能影響生育功能。定期進(jìn)行婦科檢查也有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理潛在的感染問題。




