腰椎骨質(zhì)增生應(yīng)該怎么治
腰椎骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎骨質(zhì)增生通常與年齡增長、慢性勞損、外傷、炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān)。
1、生活干預(yù)
腰椎骨質(zhì)增生患者應(yīng)避免久坐久站，減少腰部負(fù)重活動(dòng)，睡眠時(shí)選擇硬板床。日常可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量，體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎壓力。注意腰部保暖，避免受寒導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢。
2、物理治療
急性期可采用超短波、紅外線等理療緩解疼痛，慢性期建議使用牽引治療減輕椎間盤壓力。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免暴力手法加重?fù)p傷。體外沖擊波治療能促進(jìn)局部微循環(huán)，緩解軟組織粘連癥狀。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多片。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。中藥可選腰痛寧膠囊、骨刺平片等活血化瘀類藥物。
4、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療無效且出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)解除神經(jīng)根壓迫。嚴(yán)重椎管狹窄者需行椎板切除減壓融合術(shù)，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小但適應(yīng)證有限，需經(jīng)專業(yè)評(píng)估后選擇術(shù)式。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、命門等穴位溫經(jīng)通絡(luò)，艾灸關(guān)元穴改善腎陽虛癥狀。中藥熏蒸通過皮膚吸收藥效，常用方劑含獨(dú)活、桑寄生等祛風(fēng)濕藥材。拔罐療法適用于寒濕型腰痛，但皮膚破損者禁用。
腰椎骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的靠墊，避免長時(shí)間維持彎腰姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、黑芝麻等食材。建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，堅(jiān)持做五點(diǎn)支撐法鍛煉腰肌。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀，須立即就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。
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