孩子發(fā)燒到39.5℃怎么辦
孩子發(fā)燒到39.5℃可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。高熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水，可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激?？膳浜贤藷豳N敷于額頭，每4小時(shí)更換一次。物理降溫期間注意監(jiān)測體溫變化，若持續(xù)高熱或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止操作。
2、藥物退熱
遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等藥物。布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上嬰幼兒，對乙酰氨基酚滴劑可用于3個(gè)月以上嬰兒。給藥間隔不少于4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。避免交替使用不同退熱藥，用藥后30分鐘復(fù)測體溫。
3、補(bǔ)充水分
每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽，單次飲水量按5毫升/公斤體重計(jì)算。觀察排尿頻率和尿色，保持每2-3小時(shí)排尿一次?？蛇m當(dāng)飲用稀釋的蘋果汁或米湯，避免含糖飲料。出現(xiàn)口唇干燥、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí)需加強(qiáng)補(bǔ)液。
4、觀察癥狀
記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化及伴隨癥狀。注意有無皮疹、抽搐、意識改變等危重表現(xiàn)。監(jiān)測呼吸頻率，嬰幼兒超過40次/分鐘需警惕肺炎。觀察四肢循環(huán)狀況，出現(xiàn)花紋樣紫紺或毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長提示循環(huán)不良。
5、及時(shí)就醫(yī)
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38℃應(yīng)立即就診。持續(xù)高熱超過24小時(shí)、退熱藥無效或伴有驚厥、嘔吐、嗜睡等癥狀時(shí)需急診處理。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄和用藥情況，準(zhǔn)備血常規(guī)等檢查。特殊情況下需進(jìn)行腰椎穿刺或影像學(xué)檢查排除嚴(yán)重感染。
保持室內(nèi)溫度22-24℃，濕度50%-60%，穿著寬松棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間暫停輔食添加，母乳喂養(yǎng)可增加頻次?；謴?fù)期給予易消化的粥類、面條等食物，避免高脂飲食。體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長應(yīng)學(xué)習(xí)正確使用體溫計(jì)的方法，電子體溫計(jì)建議測量腋溫3分鐘，測量前擦干汗液。體溫反復(fù)或出現(xiàn)新發(fā)癥狀需復(fù)診評估。
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