骨質(zhì)疏松患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片、骨化三醇軟膠囊、鮭魚降鈣素鼻噴劑等藥物。骨質(zhì)疏松主要由骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致，需結(jié)合藥物與生活方式綜合干預(yù)。

1、阿侖膦酸鈉片

阿侖膦酸鈉片屬于雙膦酸鹽類藥物，能抑制破骨細(xì)胞活性，減緩骨量流失。適用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松及男性骨質(zhì)疏松癥。用藥時(shí)需空腹直立服用，服藥后30分鐘內(nèi)避免平臥，以減少食管刺激風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)頜骨壞死等不良反應(yīng)。

2、唑來膦酸注射液

唑來膦酸注射液為靜脈用雙膦酸鹽，每年僅需輸注一次，適合口服藥物依從性差的患者?？娠@著降低椎體和非椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)。用藥后可能出現(xiàn)流感樣癥狀，通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解。腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、雷洛昔芬片

雷洛昔芬片是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，既能增加骨密度，又不會(huì)刺激乳腺和子宮內(nèi)膜。適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松伴乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)女性。可能增加靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)，活動(dòng)性血栓患者禁用。用藥期間需定期評(píng)估心血管狀況。

4、骨化三醇軟膠囊

骨化三醇軟膠囊是活性維生素D衍生物，促進(jìn)腸道鈣吸收和骨礦化。適用于維生素D缺乏型骨質(zhì)疏松或合并腎功能不全者。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鈣水平，避免高鈣血癥。與含鎂藥物合用時(shí)可能引發(fā)鎂中毒。

5、鮭魚降鈣素鼻噴劑

鮭魚降鈣素鼻噴劑通過抑制破骨細(xì)胞緩解骨痛，適用于伴有骨折疼痛的骨質(zhì)疏松患者。每日鼻腔給藥一次，可能出現(xiàn)鼻腔刺激癥狀。長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生抗體導(dǎo)致藥效下降，建議間歇性使用。

骨質(zhì)疏松患者除藥物治療外，應(yīng)保證每日攝入1000-1200毫克鈣元素和800-1000國(guó)際單位維生素D，優(yōu)先通過乳制品、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充。每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，避免吸煙酗酒。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，居家注意防跌倒措施，如保持地面干燥、安裝扶手等。出現(xiàn)持續(xù)背痛或身高縮短超過3厘米時(shí)需及時(shí)復(fù)查。