腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)需要雙J管嗎
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)通常需要放置雙J管,有助于術(shù)后引流和減少并發(fā)癥。雙J管是一種臨時(shí)性支架管,可防止輸尿管狹窄或堵塞。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)中放置雙J管的主要目的是確保尿液順利排出,避免術(shù)后因輸尿管水腫或碎石殘留導(dǎo)致梗阻。雙J管能支撐輸尿管,降低腎積水和感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于結(jié)石體積較大、位置特殊或合并輸尿管狹窄的患者,雙J管的作用更為關(guān)鍵。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)輕微血尿或排尿不適,這些癥狀通常與雙J管刺激有關(guān),多數(shù)在拔管后自行緩解。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)石清除情況和患者恢復(fù)狀態(tài)決定拔管時(shí)間,一般為術(shù)后2-4周。
少數(shù)情況下,若結(jié)石較小且手術(shù)過(guò)程順利,輸尿管無(wú)明顯損傷,可能無(wú)須放置雙J管。這類患者需密切觀察排尿情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或無(wú)尿等癥狀需立即就醫(yī)。但臨床實(shí)踐中,為避免潛在風(fēng)險(xiǎn),多數(shù)醫(yī)生仍傾向于常規(guī)放置雙J管。
術(shù)后患者應(yīng)每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然彎腰以防雙J管移位。飲食需限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果以抑制結(jié)石形成。若出現(xiàn)持續(xù)血尿、尿頻尿急加重或發(fā)熱超過(guò)38.5℃,需及時(shí)返院檢查。拔管前建議復(fù)查泌尿系超聲或CT確認(rèn)無(wú)殘留結(jié)石,拔管后1個(gè)月需復(fù)查腎功能及尿常規(guī)。
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