常見(jiàn)婦科病都有哪幾種
常見(jiàn)婦科病主要有陰道炎、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等,這些疾病按癥狀從輕微到嚴(yán)重排列。
一、陰道炎
陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織的炎癥,通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、分泌物異常增多或伴有異味。陰道炎可能與細(xì)菌感染、真菌感染或陰道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。細(xì)菌性陰道病通常由陰道加德納菌等厭氧菌過(guò)度增殖引起,滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)感染導(dǎo)致,外陰陰道假絲酵母菌病則多與假絲酵母菌過(guò)度生長(zhǎng)相關(guān)。患者可出現(xiàn)灰白色或黃綠色分泌物,部分伴有排尿疼痛或性交不適。治療需根據(jù)病原體類型選擇藥物,例如使用甲硝唑陰道泡騰片治療細(xì)菌性陰道病,克霉唑陰道片用于外陰陰道假絲酵母菌病,或遵醫(yī)囑口服替硝唑片處理滴蟲(chóng)感染。日常注意保持外陰清潔干燥,避免過(guò)度沖洗陰道,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
二、盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖道及其周圍組織的炎癥性疾病,多由下生殖道感染上行蔓延引起。盆腔炎通常與沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等病原體感染有關(guān),也可能繼發(fā)于宮腔手術(shù)操作或鄰近器官炎癥擴(kuò)散?;颊叱3霈F(xiàn)下腹部持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多,疼痛在性交或排尿時(shí)可能加重,嚴(yán)重時(shí)伴有惡心嘔吐等全身癥狀。慢性盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管粘連堵塞,增加異位妊娠或不孕風(fēng)險(xiǎn)。治療需使用抗生素控制感染,例如遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片,或注射用頭孢曲松鈉處理嚴(yán)重感染。急性期應(yīng)臥床休息,避免性生活,飲食宜清淡富含營(yíng)養(yǎng),定期復(fù)查確保感染徹底消除。
三、子宮肌瘤
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,多見(jiàn)于育齡期女性。子宮肌瘤確切病因尚未明確,可能與雌激素水平過(guò)高、遺傳易感性等因素相關(guān)。肌瘤較小時(shí)可能無(wú)明顯癥狀,隨著體積增大可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、白帶增多、下腹墜脹感或壓迫癥狀。壓迫膀胱可能導(dǎo)致尿頻尿急,壓迫直腸可引起排便困難,黏膜下肌瘤可能影響受精卵著床導(dǎo)致不孕。治療需根據(jù)患者年齡、癥狀及生育需求選擇方案,例如使用米非司酮片縮小肌瘤體積,或醋酸亮丙瑞林微球調(diào)節(jié)激素水平。癥狀嚴(yán)重或肌瘤迅速增大時(shí)可考慮子宮肌瘤切除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),定期超聲檢查監(jiān)測(cè)肌瘤變化很重要。
四、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的部位。本病可能與經(jīng)血逆流、體腔上皮化生或遺傳免疫因素有關(guān)。異位內(nèi)膜可種植于卵巢、盆腔腹膜等位置,受激素影響發(fā)生周期性出血,導(dǎo)致盆腔粘連和疼痛。典型癥狀為繼發(fā)性進(jìn)行性加重的痛經(jīng),疼痛常放射至腰骶部及大腿內(nèi)側(cè),可伴有性交痛、排便疼痛及月經(jīng)紊亂。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫可能導(dǎo)致不孕,深部浸潤(rùn)型可能侵犯輸尿管或腸道。治療可使用孕三烯酮膠囊抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng),或地諾孕素片緩解疼痛癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行腹腔鏡手術(shù)切除病灶。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)可能有助于改善盆腔血液循環(huán)。
五、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征是以生殖功能障礙和糖代謝異常為主的內(nèi)分泌紊亂綜合征。本病與遺傳、胰島素抵抗及下丘腦垂體卵巢軸功能失調(diào)密切相關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、痤瘡、肥胖及黑棘皮癥,超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。胰島素抵抗可能導(dǎo)致糖耐量異常甚至糖尿病,長(zhǎng)期無(wú)排卵增加子宮內(nèi)膜增生風(fēng)險(xiǎn)。治療需綜合管理,例如使用二甲雙胍緩釋片改善胰島素敏感性,炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期并改善高雄激素癥狀。生活方式干預(yù)包括控制體重、低糖飲食及規(guī)律運(yùn)動(dòng),有生育需求者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片促進(jìn)排卵。
婦科疾病需要定期進(jìn)行婦科檢查以便早期發(fā)現(xiàn)異常,日常保持外陰清潔干燥但避免過(guò)度清洗,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換,經(jīng)期注意衛(wèi)生用品清潔,均衡飲食控制糖分?jǐn)z入,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,避免多個(gè)性伴侶降低感染風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)異常出血、持續(xù)腹痛或分泌物改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,遵醫(yī)囑完成治療方案不要自行停藥,保持良好心態(tài)有助于疾病康復(fù)。
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