腦梗塞到底是個什么病呢
腦梗塞是指因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死的一種腦血管疾病，屬于缺血性腦卒中的主要類型。其發(fā)生主要與動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙或意識模糊。
1、動脈粥樣硬化
長期高血壓、高血脂等因素可導(dǎo)致腦動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊，斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓，堵塞血管引發(fā)腦梗塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)肢體無力、面部麻木等癥狀。臨床常用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物穩(wěn)定斑塊和抗血小板聚集。
2、心源性栓塞
心房顫動等心臟疾病易在心房內(nèi)形成血栓，脫落后隨血流阻塞腦動脈。這類患者常突發(fā)意識障礙或視野缺損，需使用利伐沙班片、華法林鈉片等抗凝藥物，必要時需行左心耳封堵術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、小動脈閉塞
長期糖尿病或高血壓可致腦內(nèi)微小動脈玻璃樣變，管腔狹窄閉塞引發(fā)腔隙性梗死。多表現(xiàn)為輕度構(gòu)音障礙或精細(xì)動作困難，需控制原發(fā)病并配合尼莫地平片、丁苯酞軟膠囊等改善腦循環(huán)藥物。
4、血液成分異常
真性紅細(xì)胞增多癥、抗磷脂抗體綜合征等疾病可能增加血液粘稠度或高凝狀態(tài)，需針對原發(fā)病使用羥基脲片、低分子肝素鈣注射液等治療，同時監(jiān)測凝血功能。
5、其他誘因
吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動等不良生活習(xí)慣會加速血管病變。部分青年患者可能與遺傳性凝血功能障礙有關(guān)，需進(jìn)行基因檢測明確診斷。
腦梗塞急性期治療需在4.5小時內(nèi)評估靜脈溶栓適應(yīng)癥，恢復(fù)期應(yīng)堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練。日常需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍，戒煙限酒并定期進(jìn)行頸動脈超聲等篩查。出現(xiàn)突發(fā)性頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時須立即就醫(yī)。
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