小孩腹股溝真菌感染，醫(yī)學(xué)上常稱(chēng)為股癬，是一種由皮膚癬菌引起的常見(jiàn)皮膚淺表真菌感染，需要家長(zhǎng)及時(shí)識(shí)別并進(jìn)行規(guī)范干預(yù)。

一、疾病本質(zhì)與高發(fā)部位

腹股溝真菌感染特指發(fā)生在兒童腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)、會(huì)陰及臀部區(qū)域的皮膚癬菌病。該部位皮膚薄嫩、褶皺多，且因穿著尿不濕或內(nèi)褲包裹，容易形成溫暖、潮濕、密閉的微環(huán)境，這恰好是真菌生長(zhǎng)繁殖的理想條件。常見(jiàn)的致病真菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等，它們通過(guò)分解皮膚角質(zhì)層的角蛋白來(lái)獲取營(yíng)養(yǎng)，從而引發(fā)感染。

二、典型癥狀識(shí)別

家長(zhǎng)可以觀察到孩子腹股溝區(qū)域出現(xiàn)環(huán)狀或半環(huán)狀的紅斑、丘疹，邊緣清晰且略微隆起，表面可能有脫屑、水皰或膿皰。皮損的中心部位可能趨于好轉(zhuǎn)，顏色變暗，而邊緣則繼續(xù)向外擴(kuò)展，形成典型的“圓環(huán)”狀。孩子會(huì)因瘙癢而不自覺(jué)地抓撓，搔抓可能導(dǎo)致皮損范圍擴(kuò)大、皮膚增厚、色素沉著，甚至因抓破皮膚而繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液或流膿。

三、常見(jiàn)感染原因

感染的發(fā)生主要與局部環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生有關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間穿著不透氣的化纖內(nèi)褲或緊身褲，運(yùn)動(dòng)后大量汗液未能及時(shí)清潔，使腹股溝區(qū)域持續(xù)處于潮濕狀態(tài)，是真菌滋生的直接誘因。接觸傳染也是重要途徑，例如使用了被真菌污染的毛巾、浴盆、衣物，或在公共泳池、浴室等潮濕環(huán)境中赤腳行走后未妥善清潔。如果孩子本身患有足癬，搔抓腳部后再接觸腹股溝，也可能導(dǎo)致自身接種感染。

四、家庭護(hù)理核心

護(hù)理的核心在于創(chuàng)造一個(gè)不利于真菌生存的干燥、清潔環(huán)境。建議家長(zhǎng)每日用溫水為孩子清洗患處，動(dòng)作輕柔，清洗后用干凈、柔軟的毛巾輕輕拍干，特別是皮膚皺褶處要確保完全干燥。應(yīng)選擇寬松、透氣、吸汗的純棉內(nèi)褲，并勤加更換。避免讓孩子穿緊身褲或牛仔褲。剪短孩子的指甲，并教育其盡量不要搔抓患處，夜間睡眠時(shí)可考慮給孩子戴上棉質(zhì)手套，以防無(wú)意識(shí)抓撓。孩子的毛巾、浴巾、衣物應(yīng)與家人分開(kāi)清洗，并在陽(yáng)光下充分晾曬或用高溫消毒。

五、藥物治療原則

治療以外用抗真菌藥物為主，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程使用。常用藥物包括硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等。家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下，將藥膏薄薄地涂抹于皮損區(qū)域及周?chē)僭S正常皮膚，通常每日1至2次。即使癥狀在用藥幾天后明顯好轉(zhuǎn)，也須堅(jiān)持用藥2至4周，以確保徹底清除真菌，防止復(fù)發(fā)。切勿自行購(gòu)買(mǎi)激素類(lèi)藥膏涂抹，這可能會(huì)暫時(shí)緩解瘙癢，但會(huì)抑制局部免疫力，導(dǎo)致真菌感染擴(kuò)散加重，形成“難辨認(rèn)癬”。如果感染面積大、癥狀嚴(yán)重或外用藥物效果不佳，醫(yī)生可能會(huì)考慮口服抗真菌藥物，如伊曲康唑膠囊或特比萘芬片，這更需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)并在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。

應(yīng)對(duì)小孩腹股溝真菌感染，需要治療與預(yù)防并重。在堅(jiān)持規(guī)范用藥的同時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)著力改善孩子的日常生活習(xí)慣，保持局部持久干爽，穿著透氣衣物，并督促孩子加強(qiáng)體育鍛煉，保證均衡營(yíng)養(yǎng)，以提升自身免疫力，減少?gòu)?fù)發(fā)概率。治療期間需密切觀察皮損變化，若出現(xiàn)紅腫加劇、疼痛、流膿或發(fā)熱，提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染，應(yīng)立即復(fù)診。即使皮損痊愈，也建議將舊的內(nèi)褲、毛巾等進(jìn)行更換或徹底消毒，以切斷感染源。通過(guò)系統(tǒng)的治療和細(xì)致的護(hù)理，絕大多數(shù)孩子的腹股溝真菌感染都能得到有效控制和根治。