盆腔炎是做什么檢查
盆腔炎通常需要通過(guò)婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等綜合診斷。主要有陰道分泌物檢查、血常規(guī)、B超檢查、腹腔鏡檢查、宮頸分泌物培養(yǎng)等檢查項(xiàng)目。
1、陰道分泌物檢查
通過(guò)采集陰道分泌物進(jìn)行顯微鏡檢查和病原體培養(yǎng)，可明確是否存在細(xì)菌、真菌或滴蟲等病原體感染。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)用棉簽輕輕刮取陰道后穹窿分泌物，患者可能會(huì)有輕微不適但通?？梢阅褪?。該檢查能幫助判斷感染類型，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
2、血常規(guī)
通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例，判斷是否存在全身性炎癥反應(yīng)。盆腔炎急性發(fā)作期常見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯升高，慢性盆腔炎可能僅表現(xiàn)為輕度異常。檢查前無(wú)須空腹，但需告知醫(yī)生近期用藥情況以免影響結(jié)果判斷。
3、B超檢查
經(jīng)腹部或陰道超聲可觀察子宮、輸卵管和卵巢的形態(tài)結(jié)構(gòu)，檢測(cè)是否存在輸卵管增粗、盆腔積液或膿腫形成。經(jīng)陰道超聲分辨率更高但需排空膀胱，經(jīng)腹部超聲則需憋尿使膀胱充盈作為聲窗。檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)痛，能有效評(píng)估炎癥累及范圍和并發(fā)癥。
4、腹腔鏡檢查
通過(guò)腹壁小切口插入內(nèi)窺鏡直接觀察盆腔臟器，是診斷盆腔炎的金標(biāo)準(zhǔn)。可清晰看到輸卵管充血水腫、膿性滲出物等典型表現(xiàn)，同時(shí)能進(jìn)行粘連分離或膿腫引流等治療。屬于有創(chuàng)檢查，需全身麻醉，術(shù)后需觀察1-2天，適合疑難病例或需手術(shù)治療者。
5、宮頸分泌物培養(yǎng)
用專用拭子采集宮頸管分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，能準(zhǔn)確識(shí)別淋球菌、衣原體等特異性病原體。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗或性生活，取樣時(shí)可能有短暫酸脹感。結(jié)果需等待3-5天，對(duì)指導(dǎo)抗生素選擇具有重要意義。
確診盆腔炎后需遵醫(yī)囑足療程使用抗生素，常見(jiàn)選擇包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑片、多西環(huán)素片等。治療期間應(yīng)避免性生活，保持會(huì)陰清潔干燥，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品幫助組織修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性期需臥床休息，慢性期可進(jìn)行溫和的盆底肌鍛煉，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查至癥狀完全消失，預(yù)防復(fù)發(fā)和輸卵管粘連等后遺癥。
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