停經(jīng)后又來月經(jīng)是怎么回事

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停經(jīng)后又來月經(jīng)可能與激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜病變、婦科炎癥、藥物影響、惡性腫瘤等因素有關(guān)，需通過婦科檢查、超聲、激素檢測(cè)等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。

1、激素水平波動(dòng)

圍絕經(jīng)期女性卵巢功能衰退過程中可能出現(xiàn)暫時(shí)性雌激素回升，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常脫落。表現(xiàn)為少量不規(guī)則出血，通常無腹痛?？赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查確認(rèn)，必要時(shí)短期使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。

2、子宮內(nèi)膜病變

子宮內(nèi)膜息肉或子宮內(nèi)膜增生可能引起絕經(jīng)后出血，常伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)或出血量增多。宮腔鏡檢查可確診，輕度增生可服用醋酸甲羥孕酮片，息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。

3、婦科炎癥

萎縮性陰道炎或?qū)m頸炎因黏膜脆弱易出血，多伴有分泌物異常或性交疼痛。婦科檢查可見黏膜充血，需使用雌三醇乳膏聯(lián)合甲硝唑陰道泡騰片局部治療。

4、藥物影響

長(zhǎng)期服用雌激素替代藥物或抗凝劑如華法林鈉片可能導(dǎo)致突破性出血。需復(fù)查凝血功能并調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用氨甲環(huán)酸片止血。

5、惡性腫瘤

子宮內(nèi)膜癌或?qū)m頸癌早期可表現(xiàn)為接觸性出血，晚期出現(xiàn)惡臭排液。需行HPV檢測(cè)、分段診刮，確診后根據(jù)分期選擇全子宮切除術(shù)或放化療。

絕經(jīng)后出血患者應(yīng)記錄出血時(shí)間與量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣飲食。每日清潔會(huì)陰部但避免沖洗陰道，穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并定期更換。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查，若出血持續(xù)超過3天或伴隨頭暈乏力需立即就診。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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