嬰幼兒嗆奶肺炎的早期癥狀
嬰幼兒嗆奶肺炎的早期癥狀主要有呼吸急促、口唇發(fā)紺、嗆咳頻繁、喂養(yǎng)困難、體溫異常等。嗆奶肺炎多因乳汁誤吸入肺部引發(fā)感染，需及時就醫(yī)干預。
1、呼吸急促
嬰幼兒正常呼吸頻率為每分鐘30-40次，若安靜狀態(tài)下呼吸超過60次/分鐘，伴隨鼻翼扇動或胸骨凹陷，提示可能存在肺部炎癥。嗆奶后氣道受刺激或繼發(fā)感染時，肺泡通氣功能下降，機體代償性加快呼吸頻率以維持氧合。
2、口唇發(fā)紺
由于嗆奶導致氣道部分阻塞或肺部感染影響氧交換，患兒可能出現(xiàn)口周及甲床青紫。觀察哭鬧時顏色變化更明顯，若安靜狀態(tài)下持續(xù)發(fā)紺需警惕嚴重低氧血癥。
3、嗆咳頻繁
區(qū)別于正常吞咽后的偶發(fā)嗆咳，肺炎患兒常出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈嗆咳，咳嗽聲音沉悶或帶有痰鳴?？人钥赡馨l(fā)生在喂養(yǎng)后1-2小時，因乳汁殘留在氣道引發(fā)持續(xù)刺激。
4、喂養(yǎng)困難
患兒表現(xiàn)為拒奶、吃奶時哭鬧或吸吮無力，每次進食量明顯減少。這與肺部炎癥引起的呼吸費力相關(guān)，吮吸動作會加重呼吸困難，形成惡性循環(huán)。
5、體溫異常
部分患兒出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可達38-39攝氏度；早產(chǎn)兒或免疫力低下者可能表現(xiàn)為體溫不升。體溫波動多出現(xiàn)在嗆奶后24-48小時，提示繼發(fā)細菌感染。
家長發(fā)現(xiàn)嬰幼兒嗆奶后應保持冷靜，立即將孩子側(cè)臥拍背幫助清理氣道，避免直立抱姿加重誤吸。日常喂養(yǎng)時注意控制奶流速，采用半臥位姿勢，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。選擇合適孔徑的奶嘴，避免在哭鬧或困倦時喂奶。若出現(xiàn)上述任一癥狀，須停止喂養(yǎng)并盡快就醫(yī)，必要時需進行胸部X線或血常規(guī)檢查。住院期間遵醫(yī)囑進行霧化治療，使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素控制感染，維持水電解質(zhì)平衡。出院后定期隨訪肺部聽診，觀察有無慢性肺損傷跡象。
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