耳下方有硬塊不疼不癢不能移動(dòng)，可能由淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤或腮腺腫瘤等原因引起。

一、淋巴結(jié)腫大

耳下方是頸部淋巴結(jié)分布區(qū)域，當(dāng)鄰近組織發(fā)生感染或炎癥時(shí)，如咽喉炎、牙齦炎或頭皮毛囊炎，淋巴結(jié)作為免疫器官會(huì)反應(yīng)性增生，形成質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差的無痛性腫塊。這種情況通常與身體對(duì)抗局部感染有關(guān)，腫塊可能隨著原發(fā)炎癥的控制而緩慢縮小或消失。若硬塊持續(xù)存在或增大，建議進(jìn)行超聲檢查以明確性質(zhì)。

二、皮脂腺囊腫

皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致皮脂淤積形成囊腫，好發(fā)于皮脂腺豐富的區(qū)域，耳下皮膚也可能發(fā)生。囊腫內(nèi)容物為豆腐渣樣皮脂，囊壁完整，因此觸感較硬，與皮膚粘連而活動(dòng)度差，通常無疼痛或瘙癢感。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)紅腫熱痛。治療上，對(duì)于無癥狀的小囊腫可觀察，較大的囊腫或反復(fù)感染者，需通過手術(shù)完整切除囊壁以防復(fù)發(fā)。

三、脂肪瘤

脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的常見軟組織良性腫瘤，可發(fā)生于身體任何有脂肪的部位。位于皮下的脂肪瘤通常表現(xiàn)為圓形或分葉狀、質(zhì)地柔軟但有韌性的腫塊，但若位置較深或包裹筋膜，可能觸感偏硬且活動(dòng)度受限。脂肪瘤生長(zhǎng)緩慢，一般無自覺癥狀。診斷主要依靠觸診和超聲檢查，若瘤體較大、影響外觀或出現(xiàn)疼痛，可考慮手術(shù)切除。

四、纖維瘤

纖維瘤是來源于纖維結(jié)締組織的良性腫瘤，質(zhì)地通常堅(jiān)硬，邊界清晰，活動(dòng)度差，生長(zhǎng)緩慢且多元自覺癥狀。耳下方的纖維瘤可能來源于皮下筋膜層。雖然多為良性，但因其質(zhì)地硬、固定，有時(shí)需與惡性腫瘤鑒別。超聲或磁共振檢查有助于明確診斷，確診后一般通過手術(shù)切除治療，預(yù)后良好。

五、腮腺腫瘤

耳下方深部是腮腺組織，腮腺腫瘤是此區(qū)域硬塊的常見原因之一。多數(shù)腮腺腫瘤為良性，如多形性腺瘤，表現(xiàn)為無痛、緩慢生長(zhǎng)的堅(jiān)硬腫塊，活動(dòng)度差。但也有一定概率為惡性腫瘤。腮腺腫瘤通常需要專科醫(yī)生進(jìn)行觸診，并結(jié)合腮腺超聲、CT或磁共振成像進(jìn)行診斷。治療以手術(shù)為主，良性腫瘤行腫瘤及部分腺體切除，惡性腫瘤則需更廣泛的根治性手術(shù)。

發(fā)現(xiàn)耳下方有無痛性硬塊，首先應(yīng)避免反復(fù)觸摸和擠壓刺激。日常注意觀察腫塊大小、質(zhì)地有無變化，并檢查頭面部、口腔及咽喉有無感染灶。飲食宜清淡，保證充足休息，增強(qiáng)免疫力。由于硬塊不疼不癢且不能移動(dòng)，性質(zhì)需專業(yè)判斷，強(qiáng)烈建議及時(shí)前往醫(yī)院普外科、頭頸外科或口腔頜面外科就診，通過醫(yī)生觸診及必要的影像學(xué)檢查明確診斷，切勿自行用藥或拖延，以免延誤潛在疾病的治療時(shí)機(jī)。