臉上黃褐斑可通過(guò)防曬護(hù)理、局部藥物治療、化學(xué)剝脫術(shù)、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。黃褐斑可能與紫外線(xiàn)暴露、激素變化、遺傳因素、皮膚炎癥、氧化應(yīng)激等原因有關(guān)。

1、防曬護(hù)理

日常嚴(yán)格防曬是改善黃褐斑的基礎(chǔ)措施。紫外線(xiàn)會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性，導(dǎo)致色素沉著加重。建議選擇廣譜防曬霜，防曬指數(shù)需達(dá)到30，并配合物理遮擋如遮陽(yáng)帽。外出前20分鐘涂抹防曬霜，每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。陰天或冬季仍需堅(jiān)持防曬，紫外線(xiàn)中的UVA可穿透云層和玻璃。

2、局部藥物治療

氫醌乳膏是臨床常用脫色劑，可抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成。氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素生成通路，改善表皮型黃褐斑。維A酸乳膏可促進(jìn)角質(zhì)代謝，但需夜間使用并避免與刺激性產(chǎn)品疊加。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行購(gòu)買(mǎi)含汞等違禁成分的祛斑產(chǎn)品。

3、化學(xué)剝脫術(shù)

果酸換膚通過(guò)20%-70%濃度的果酸溶液促進(jìn)角質(zhì)脫落，對(duì)表皮層色素有淡化作用。水楊酸換膚適用于敏感肌，具有抗炎和剝脫雙重功效。治療需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫紅斑脫屑，需加強(qiáng)保濕修復(fù)?；瘜W(xué)剝脫需間隔3-4周重復(fù)進(jìn)行，一般4-6次為完整療程。

4、激光治療

調(diào)Q激光可選擇性地破壞黑色素顆粒，對(duì)真皮型黃褐斑效果顯著。強(qiáng)脈沖光能改善血管因素導(dǎo)致的色素沉著，需多次治療累積效果。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為黃褐斑與肝郁氣滯、脾虛濕蘊(yùn)有關(guān)?？蛇x用疏肝解郁的柴胡疏肝散加減，或健脾化濕的參苓白術(shù)散。外敷可采用白芷、白術(shù)等中藥粉末調(diào)敷。針灸取肝俞、脾俞等穴位調(diào)節(jié)氣血。需注意中藥療程較長(zhǎng)，需持續(xù)3個(gè)月以上觀察效果。

黃褐斑治療需堅(jiān)持綜合管理，治療期間避免使用刺激性護(hù)膚品，保證充足睡眠有助于色素代謝。日常多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜，減少光敏性食物如芹菜、茴香等攝入。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，激素相關(guān)黃褐斑患者應(yīng)咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生調(diào)整內(nèi)分泌狀態(tài)。治療后需持續(xù)防曬維護(hù)，防止色素沉著。