后腦勺有塊突出的骨頭疼，可能由枕外隆突、外傷、頸椎病、枕大神經(jīng)痛、顱骨骨瘤等原因引起，可通過休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)切除等方式治療。

一、枕外隆突

枕外隆突是位于后腦勺正中的正常骨性突起，是頭部肌肉的附著點。正常情況下沒有疼痛感。當長時間低頭、頸部肌肉持續(xù)緊張或姿勢不良時，附著于此的肌肉和筋膜可能發(fā)生勞損，引發(fā)局部無菌性炎癥，從而產(chǎn)生疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為后腦勺骨頭突出處有明確的壓痛點，活動頸部時疼痛可能加重。治療以日常護理為主，需要避免長時間低頭，定時活動頸部，局部進行熱敷以放松肌肉、促進血液循環(huán)，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

二、外傷

頭部后側(cè)受到撞擊、磕碰等外傷，是導致局部骨頭疼痛的常見原因。外力作用可能導致枕骨骨膜下血腫，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，觸摸時感覺骨頭似乎更突出了。嚴重的外傷還可能造成枕骨骨折，但相對少見。外傷引起的疼痛通常有明確的外傷史，局部可能有皮下瘀血或軟組織腫脹。治療上，在受傷初期可進行冷敷以減少出血和腫脹，后期改為熱敷促進血腫吸收。疼痛劇烈時需就醫(yī)檢查，排除骨折，并遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等止痛藥物，同時注意休息，避免再次磕碰。

三、頸椎病

頸椎病，尤其是頸型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病，可能引起后腦勺區(qū)域的牽涉痛。頸椎的退行性改變，如椎間盤突出、骨質(zhì)增生、小關節(jié)紊亂等，會刺激或壓迫周圍的神經(jīng)、血管和肌肉，導致頸部及枕部肌肉持續(xù)痙攣，進而引發(fā)附著于枕外隆突的肌肉產(chǎn)生疼痛。這種情況可能與長期伏案工作有關，常伴有頸部僵硬、活動受限、肩背酸痛等癥狀。治療需針對頸椎病本身，包括糾正不良姿勢、進行頸椎牽引、遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，以及塞來昔布膠囊、美洛昔康片等藥物抗炎鎮(zhèn)痛，配合物理治療如超短波、中頻電療等。

四、枕大神經(jīng)痛

枕大神經(jīng)痛是引起后腦勺放射性疼痛的常見神經(jīng)性疾病。枕大神經(jīng)從頸椎發(fā)出，向上穿過頭后部的肌肉和筋膜，支配后腦勺區(qū)域的皮膚感覺。當該神經(jīng)受到卡壓、刺激或發(fā)生炎癥時，就會產(chǎn)生疼痛。疼痛性質(zhì)多為針刺樣、刀割樣或燒灼樣，可從后腦勺向頭頂放射，觸摸頭皮時可能誘發(fā)疼痛。這可能與頸椎病變、上呼吸道感染、局部受涼等因素有關。治療目的在于緩解神經(jīng)壓迫和炎癥，可遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，以及卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等治療神經(jīng)病理性疼痛的藥物。對于頑固性疼痛，可能需要進行枕大神經(jīng)阻滯治療。

五、顱骨骨瘤

顱骨骨瘤是一種起源于顱骨板障的良性骨腫瘤，生長緩慢，多見于顱骨表面，枕骨也是好發(fā)部位之一。小的骨瘤通常沒有癥狀，僅在觸摸時發(fā)現(xiàn)局部有硬性包塊。當骨瘤體積增大，壓迫局部骨膜或刺激周圍軟組織時，可引起局部疼痛和壓痛。骨瘤本身惡變的概率極低。診斷主要依靠頭顱X線片或CT檢查，可見局部骨質(zhì)呈象牙質(zhì)樣或海綿樣增生。對于無癥狀的小骨瘤，通常無須處理，定期觀察即可。如果骨瘤體積較大，引起明顯疼痛、影響外觀或心理負擔過重，可考慮手術(shù)切除，手術(shù)預后良好。

出現(xiàn)后腦勺骨頭突出處疼痛，首先應回顧是否有近期外傷史，并注意調(diào)整日常姿勢，避免長時間維持低頭或頸部前伸的姿勢，每隔一段時間應起身活動頸肩部。睡眠時選擇高度合適的枕頭，以維持頸椎正常的生理曲度。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適當補充鈣質(zhì)和維生素D，有助于骨骼健康。如果疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重、伴有頭暈、惡心、肢體麻木無力等其他癥狀，或觸摸到腫塊進行性增大，應及時前往神經(jīng)內(nèi)科、骨科或疼痛科就診，通過體格檢查并結(jié)合影像學檢查明確診斷，避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。