新生兒發(fā)燒主要表現(xiàn)為體溫異常升高、皮膚發(fā)燙、煩躁哭鬧、食欲下降、呼吸急促等癥狀。新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，發(fā)燒可能由感染、脫水、環(huán)境溫度過(guò)高等原因引起。

1、體溫異常

新生兒正常腋下體溫為36-37℃，若測(cè)得體溫超過(guò)37.5℃可判斷為發(fā)熱。由于新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，體溫易受環(huán)境影響，需使用嬰兒專用體溫計(jì)多次測(cè)量確認(rèn)。持續(xù)高熱可能引發(fā)驚厥，需及時(shí)物理降溫并就醫(yī)。

2、皮膚癥狀

發(fā)熱時(shí)新生兒面部潮紅，額頭、頸后等部位觸感明顯發(fā)燙，手腳可能反而發(fā)涼。部分患兒會(huì)出現(xiàn)皮膚花紋或蒼白，這與末梢循環(huán)不良有關(guān)。需保持室溫適宜，避免包裹過(guò)厚加重散熱障礙。

3、行為改變

表現(xiàn)為異常哭鬧或嗜睡，哺乳時(shí)吸吮無(wú)力，對(duì)刺激反應(yīng)遲鈍。嚴(yán)重者可出現(xiàn)眼神呆滯、肌張力低下等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這些表現(xiàn)可能提示顱內(nèi)感染等嚴(yán)重疾病，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即就醫(yī)。

4、呼吸異常

呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘，伴有鼻翼煽動(dòng)、呻吟等呼吸困難表現(xiàn)。新生兒肺炎等呼吸道感染是常見誘因，可能伴隨口吐泡沫、嗆奶等癥狀。需保持呼吸道通暢，側(cè)臥防止誤吸。

5、消化紊亂

拒奶、嘔吐、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀常見于腸道感染引起的發(fā)熱。新生兒腹瀉易導(dǎo)致脫水，需觀察尿量是否減少，必要時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。便血或膽汁性嘔吐需警惕壞死性小腸結(jié)腸炎。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒發(fā)熱時(shí)，應(yīng)先解開包被散熱，用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處進(jìn)行物理降溫。禁止使用酒精擦浴或退熱貼，避免捂汗。記錄體溫變化及伴隨癥狀，2個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38℃須立即就醫(yī)。日常需保持室內(nèi)通風(fēng)，哺乳前后清潔雙手，避免交叉感染。注意觀察精神狀態(tài)、進(jìn)食量、大小便等變化，發(fā)熱期間適當(dāng)增加哺乳頻率防止脫水。