黃斑變性癥狀檢查
黃斑變性癥狀檢查主要包括視力檢查、眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、熒光素血管造影、阿姆斯勒方格表測試等。黃斑變性可能與年齡增長、遺傳因素、吸煙、高血壓、長期紫外線暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視物變形、中心視力下降、色覺異常、對比敏感度降低、視野中心暗點等癥狀。
1、視力檢查
視力檢查是黃斑變性的基礎(chǔ)篩查手段，通過標(biāo)準(zhǔn)視力表測量患者的最佳矯正視力。早期黃斑變性可能僅出現(xiàn)輕微視力下降，進(jìn)展期患者中心視力顯著減退。檢查時需分別測試雙眼視力，記錄視力變化趨勢。對于主訴視物模糊或變形的患者，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行視力檢查以評估視功能損害程度。
2、眼底檢查
眼底檢查可直接觀察黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)變化，使用直接檢眼鏡或間接檢眼鏡可發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)色素紊亂、玻璃膜疣、出血滲出等典型體征。醫(yī)生通過散瞳后詳細(xì)檢查視網(wǎng)膜各象限，重點評估黃斑區(qū)有無水腫、萎縮或新生血管。眼底檢查異常者需進(jìn)一步行影像學(xué)檢查確認(rèn)病變性質(zhì)。
3、光學(xué)相干斷層掃描
光學(xué)相干斷層掃描能高分辨率顯示視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)，可精確測量視網(wǎng)膜厚度變化和異常反射信號。
4、熒光素血管造影
熒光素血管造影通過靜脈注射熒光素鈉，動態(tài)記錄視網(wǎng)膜血管滲漏情況，能清晰顯示黃斑區(qū)新生血管的位置和范圍。檢查前需評估過敏史，檢查后可能出現(xiàn)皮膚黃染、尿液變色等暫時性反應(yīng)。該檢查對濕性黃斑變性的診斷和治療方案制定具有重要價值。
5、阿姆斯勒方格表測試
阿姆斯勒方格表是患者自我監(jiān)測黃斑功能的簡易工具，通過觀察方格直線是否彎曲、缺失來發(fā)現(xiàn)早期視物變形。測試時需單眼注視中心點，發(fā)現(xiàn)方格變形或暗區(qū)應(yīng)立即就醫(yī)。該檢查成本低、操作簡便，適合居家定期監(jiān)測病情變化。
黃斑變性患者日常需避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡；保持低脂低鹽飲食，多攝入深色蔬菜水果補(bǔ)充葉黃素；嚴(yán)格戒煙并控制血壓血糖；定期復(fù)查眼底，按醫(yī)囑使用抗氧化劑或抗血管內(nèi)皮生長因子藥物；發(fā)現(xiàn)視力驟降或視物變形加重時須及時就診。建議50歲以上人群每年進(jìn)行一次全面眼科檢查，有家族史者應(yīng)提前至40歲開始篩查。
