得了灰指甲應(yīng)該怎樣治
灰指甲通常指甲真菌病，可通過外用藥物、口服藥物、激光治療、物理剝脫、手術(shù)拔甲等方式治療。甲真菌病主要由皮膚癬菌感染、酵母菌感染、霉菌感染、甲板損傷、免疫抑制等原因引起。
一、外用藥物
外用藥物適用于淺表型或輕度甲真菌病，需堅(jiān)持使用數(shù)月直至健康指甲再生。阿莫羅芬搽劑通過破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮作用，環(huán)吡酮胺乳膏能滲透甲板抑制多種真菌，聯(lián)苯芐唑乳膏可干擾真菌麥角固醇合成。用藥前應(yīng)銼薄病甲并清潔甲面，藥物覆蓋整個(gè)甲床及周圍皮膚，若出現(xiàn)紅腫刺痛需暫停使用。
二、口服藥物
口服藥物適用于多甲受累或外用治療效果不佳者，需監(jiān)測(cè)肝功能避免藥物損傷。鹽酸特比萘芬片對(duì)皮膚癬菌有較強(qiáng)殺菌活性，伊曲康唑膠囊對(duì)酵母菌和霉菌均有效，氟康唑膠囊可通過汗液擴(kuò)散至甲床。治療期間須遵醫(yī)囑完成全程，配合高蛋白飲食促進(jìn)甲生長(zhǎng)，定期復(fù)查血常規(guī)與肝腎功能。
三、激光治療
激光治療利用特定波長(zhǎng)熱效應(yīng)破壞真菌，適用于不宜口服藥物者。每次治療間隔數(shù)周，通常需多次照射，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲板變色或灼熱感。該方法可與外用藥物聯(lián)合應(yīng)用，治療后保持足部干燥通風(fēng)，避免公共浴室交叉感染。
四、物理剝脫
物理剝脫采用尿素軟膏封包軟化病甲，配合器械逐步清除增厚甲質(zhì)。40%尿素軟膏能使角蛋白變性溶解，配合水楊酸軟膏可增強(qiáng)滲透效果。操作時(shí)應(yīng)注意保護(hù)甲周正常組織，剝脫后立即涂抹抗真菌藥物，避免損傷甲母質(zhì)導(dǎo)致甲變形。
五、手術(shù)拔甲
手術(shù)拔甲適用于嚴(yán)重畸形甲或合并細(xì)菌感染者，需在局部麻醉下完整移除病甲。術(shù)后創(chuàng)面需定期換藥預(yù)防感染，新生指甲需6-12個(gè)月完全長(zhǎng)出，可配合遠(yuǎn)紅外理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。該方法存在繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。
治療期間應(yīng)選擇透氣的棉質(zhì)襪子與寬松鞋履，每日用硫磺皂清洗患處并徹底擦干。飲食中增加富含鋅元素的堅(jiān)果與貝殼類食物，避免共用指甲剪等個(gè)人物品。癥狀持續(xù)加重或甲周出現(xiàn)膿液時(shí)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌培養(yǎng)與鏡檢，根據(jù)病原菌類型調(diào)整治療方案。保持手足部干燥環(huán)境，定期消毒鞋柜與浴室地面，可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
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