頸脊髓損傷的癥狀有哪些
頸脊髓損傷的癥狀主要有上肢麻木無力、下肢運動障礙、感覺異常、大小便功能障礙、呼吸困難等。頸脊髓損傷通常由外傷、椎間盤突出、脊髓炎等因素引起，需及時就醫(yī)評估。
1、上肢麻木無力
頸脊髓損傷早期常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、刺痛感，伴隨握力下降或精細動作困難。損傷部位較高時可出現(xiàn)手指靈活性喪失，如寫字、系扣子等動作障礙。此類癥狀多與頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根或脊髓水腫有關，需通過頸椎磁共振明確損傷程度。
2、下肢運動障礙
損傷進展期可能出現(xiàn)下肢僵硬、步態(tài)不穩(wěn)甚至癱瘓?；颊叱Ｖ髟V腿部沉重感或膝蓋突然彎曲跌倒，嚴重時需依賴輪椅活動。這與皮質(zhì)脊髓束受損導致的下行運動傳導中斷相關，脊髓休克期后可能伴隨肌張力增高和腱反射亢進。
3、感覺異常
損傷平面以下常出現(xiàn)感覺減退或過敏，典型表現(xiàn)為胸腹部束帶感、溫度覺辨別困難。部分患者描述為皮膚蟻走感或針刺感，嚴重者可發(fā)展為完全性感覺喪失。此類癥狀提示脊髓后索或脊髓丘腦束受損，需進行針刺覺和輕觸覺分級評估。
4、大小便功能障礙
骶髓受累時可導致尿潴留、尿失禁或排便困難。早期可能表現(xiàn)為排尿遲疑、尿流中斷，后期可能出現(xiàn)自主神經(jīng)反射異常。這與脊髓圓錐或馬尾神經(jīng)損傷相關，需通過尿動力學檢查評估膀胱功能狀態(tài)。
5、呼吸困難
高位頸髓損傷可能影響膈神經(jīng)功能，導致呼吸肌無力甚至呼吸衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸淺快、說話氣短，嚴重時需氣管插管輔助通氣。此類情況常見于C3以上節(jié)段損傷，需密切監(jiān)測血氧飽和度及動脈血氣指標。
頸脊髓損傷患者需保持脊柱制動避免二次損傷，急性期應使用頸托固定并平臥硬板床?？祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行關節(jié)被動活動訓練，預防肌肉萎縮和深靜脈血栓。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入，同時注意預防壓瘡和泌尿系統(tǒng)感染。任何新發(fā)癥狀或原有癥狀加重均需立即復診，定期進行神經(jīng)功能評估和影像學復查。
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