老年人小便失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等因素引起。小便失禁主要表現(xiàn)為尿液不自主流出，可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是老年女性小便失禁的常見(jiàn)原因，與妊娠分娩、雌激素水平下降有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿，建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，必要時(shí)使用雌激素軟膏局部治療。

2、前列腺增生

老年男性前列腺增生可能壓迫尿道導(dǎo)致充盈性尿失禁，常伴尿頻尿急癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

3、神經(jīng)系統(tǒng)病變

腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能破壞排尿中樞控制，引發(fā)急迫性尿失禁。患者多伴有肢體活動(dòng)障礙，需針對(duì)原發(fā)病治療，可配合酒石酸托特羅定片緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)。

4、泌尿系統(tǒng)感染

急性膀胱炎或尿道炎可能引起暫時(shí)性尿失禁，常見(jiàn)尿痛尿灼熱癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)增加飲水量沖洗尿道。

5、糖尿病

長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，影響膀胱感覺(jué)功能引發(fā)溢出性尿失禁?；颊咝璞O(jiān)測(cè)血糖，使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖，配合間歇導(dǎo)尿排空膀胱殘余尿。

建議老年人保持會(huì)陰清潔干燥，使用成人紙尿褲避免皮膚浸漬。每日飲水1500-2000毫升，避免攝入咖啡因及酒精。定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于建立規(guī)律排尿習(xí)慣，家屬應(yīng)協(xié)助記錄排尿日記供醫(yī)生參考。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿發(fā)熱，須及時(shí)至泌尿外科就診評(píng)估。