左耳朵痛可能與外耳道炎、中耳炎、神經(jīng)性耳痛、耳部外傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。外耳道炎通常由細(xì)菌感染或異物刺激引起，中耳炎多與上呼吸道感染相關(guān)，神經(jīng)性耳痛常見于三叉神經(jīng)或舌咽神經(jīng)受累，耳部外傷包括掏耳不當(dāng)或外力撞擊，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能放射至耳部引發(fā)疼痛。

1、外耳道炎

外耳道炎主要由細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致，常見誘因包括頻繁掏耳、游泳進(jìn)水或過敏反應(yīng)。患者除耳痛外，可能伴隨耳道瘙癢、分泌物增多或聽力下降。急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物，嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片。日常需保持耳道干燥，避免使用棉簽過度清潔。

2、中耳炎

中耳炎多繼發(fā)于感冒或鼻竇炎，病原體通過咽鼓管侵入中耳腔引發(fā)炎癥。典型癥狀為耳深部脹痛、耳鳴及耳悶塞感，兒童可能出現(xiàn)發(fā)熱。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，配合布地奈德鼻噴霧劑緩解鼻部癥狀。擤鼻涕時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行，防止壓力傳導(dǎo)加重感染。

3、神經(jīng)性耳痛

三叉神經(jīng)痛或舌咽神經(jīng)痛可表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣耳痛，常因寒冷刺激、咀嚼動(dòng)作誘發(fā)?？R西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物可緩解癥狀，必要時(shí)需神經(jīng)阻滯治療?；颊邞?yīng)避免面部受涼，減少硬質(zhì)食物攝入，若疼痛持續(xù)需排查顱內(nèi)占位性病變。

4、耳部外傷

掏耳時(shí)器械劃傷、外力撞擊或氣壓驟變可能導(dǎo)致鼓膜穿孔，表現(xiàn)為突發(fā)銳痛伴耳鳴或聽力減退。小穿孔多可自愈，大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。外傷后應(yīng)禁止耳道進(jìn)水，避免用力擤鼻，可使用左氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。日常勿用尖銳物清理耳垢，乘坐飛機(jī)時(shí)可咀嚼口香糖平衡壓力。

5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合異常或精神緊張可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂，疼痛可放射至耳周?；颊邚埧跁r(shí)關(guān)節(jié)彈響，嚴(yán)重者出現(xiàn)張口受限。治療包括佩戴咬合墊、局部熱敷，疼痛明顯時(shí)可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片。日常需避免硬食及長(zhǎng)時(shí)間張口，通過放松訓(xùn)練緩解肌肉緊張。

出現(xiàn)左耳疼痛時(shí)應(yīng)避免自行掏耳或使用偏方，忌辛辣刺激飲食，睡眠時(shí)盡量健側(cè)臥位減少患耳受壓。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)、伴隨發(fā)熱或眩暈，需及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行耳鏡、聽力檢測(cè)或影像學(xué)檢查。兒童耳痛哭鬧時(shí)家長(zhǎng)勿強(qiáng)行喂藥，應(yīng)觀察是否伴有抓耳動(dòng)作或耳道分泌物。