大便出鮮血不疼怎么辦
大便出鮮血不疼可通過調(diào)整飲食、保持肛周清潔、使用藥物、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式處理。該癥狀可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸腫瘤等因素引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對肛門的刺激?？蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量建議超過1500毫升。避免辛辣刺激食物及飲酒，防止加重黏膜充血。
2、保持肛周清潔
排便后使用溫水清洗肛門區(qū)域，避免使用粗糙廁紙擦拭?？擅咳者M行1-2次溫水坐浴，每次10-15分鐘，水溫控制在40℃左右。保持局部干燥可預防繼發(fā)感染，必要時可使用醫(yī)用棉柔巾輕柔吸干水分。
3、使用藥物
痔瘡引起的出血可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。潰瘍性結(jié)腸炎需在醫(yī)生指導下服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片或注射英夫利西單抗。禁止自行購買止血藥物使用。
4、內(nèi)鏡治療
結(jié)腸息肉導致的出血需通過腸鏡下電切術(shù)或黏膜切除術(shù)處理，術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)。對于直徑小于5毫米的息肉，可在腸鏡檢查時同步完成治療。治療前需完善凝血功能檢查，術(shù)后需禁食6-8小時。
5、手術(shù)
直腸腫瘤引起的持續(xù)性出血可能需行經(jīng)肛門局部切除術(shù)或腹腔鏡直腸前切除術(shù)。Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔反復出血者可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)前需進行腸鏡、CT等全面評估，術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑進行創(chuàng)面護理。
出現(xiàn)無痛性便血應記錄出血頻率、血量及糞便性狀，避免久坐久站。建議完善糞便隱血試驗、肛門指檢及結(jié)腸鏡檢查。50歲以上人群或伴有消瘦、排便習慣改變者需警惕消化道腫瘤，須及時就診消化內(nèi)科或普外科。日常生活中注意觀察是否出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀，定期監(jiān)測血紅蛋白水平。
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