陽(yáng)痿醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為勃起功能障礙，可能由心理因素、不良生活習(xí)慣、血管性病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過(guò)心理治療、生活方式調(diào)整、藥物治療、器械輔助、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、心理因素

焦慮抑郁等負(fù)面情緒會(huì)干擾大腦性興奮傳導(dǎo)，導(dǎo)致勃起困難。長(zhǎng)期工作壓力或伴侶關(guān)系緊張可能造成心理性勃起功能障礙，表現(xiàn)為夜間勃起正常而情境性勃起失敗。這類(lèi)患者需要接受專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)，通過(guò)認(rèn)知行為療法改善情緒狀態(tài)，伴侶共同參與治療可緩解緊張關(guān)系。

二、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，過(guò)量飲酒抑制神經(jīng)系統(tǒng)，缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血液循環(huán)減慢。這些習(xí)慣會(huì)逐漸影響勃起質(zhì)量，可能出現(xiàn)勃起硬度下降或維持困難。建議逐步戒煙限酒，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。

三、血管性病變

高血壓糖尿病等慢性疾病會(huì)引起血管硬化狹窄，減少陰莖血流量。動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏等情況會(huì)導(dǎo)致勃起障礙，典型表現(xiàn)為漸進(jìn)性勃起功能減退。醫(yī)生可能開(kāi)具他達(dá)拉非片、西地那非片等磷酸二酯酶5抑制劑，配合控制原發(fā)病。

四、神經(jīng)損傷

脊髓損傷糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等會(huì)影響神經(jīng)傳導(dǎo)，盆腔手術(shù)可能損傷勃起相關(guān)神經(jīng)。這類(lèi)患者常伴有會(huì)陰區(qū)感覺(jué)異常，需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。治療可選用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片，嚴(yán)重者考慮陰莖假體植入術(shù)。

五、內(nèi)分泌失調(diào)

睪酮水平過(guò)低會(huì)直接影響性欲和勃起，甲狀腺功能異常或高泌乳素血癥也會(huì)干擾性功能?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)體毛減少、疲勞等癥狀。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，根據(jù)結(jié)果補(bǔ)充睪酮凝膠或十一酸睪酮軟膠囊。

保持均衡飲食多攝入深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果類(lèi)食物，這些食物富含鋅元素和歐米伽3脂肪酸有助于維持血管健康。規(guī)律作息避免熬夜，每周進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群控制力。定期體檢監(jiān)測(cè)血壓血糖，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。避免濫用增強(qiáng)性功能保健品，這些產(chǎn)品可能含有未標(biāo)明的藥物成分。伴侶應(yīng)給予情感支持，共同參與治療過(guò)程。控制體重在正常范圍，肥胖會(huì)增加心血管負(fù)擔(dān)影響勃起功能。積極治療基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練，這種鍛煉能改善局部血液循環(huán)。減少長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)等會(huì)陰區(qū)受壓活動(dòng)，穿戴寬松舒適的內(nèi)褲保持透氣。