治療便秘可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)成排便習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。便秘通常由膳食纖維攝入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，改善便秘癥狀。膳食纖維分為可溶性膳食纖維和不可溶性膳食纖維，可溶性膳食纖維能夠吸收水分軟化糞便，不可溶性膳食纖維可以增加糞便體積刺激腸道蠕動(dòng)。日常飲食中可以適量增加全谷物、豆類、蔬菜水果等富含膳食纖維的食物攝入，同時(shí)保證每日飲水量達(dá)到充足水平。避免過多攝入精制碳水化合物和高脂肪食物，這類食物可能加重便秘。

2、增加運(yùn)動(dòng)

規(guī)律運(yùn)動(dòng)能夠刺激腸道蠕動(dòng)，幫助緩解便秘。建議選擇有氧運(yùn)動(dòng)如快走、慢跑、游泳等，每周進(jìn)行3-5次，每次持續(xù)30分鐘以上。運(yùn)動(dòng)時(shí)腹肌收縮能夠?qū)δc道產(chǎn)生按摩作用，促進(jìn)糞便在腸道中的移動(dòng)。對(duì)于長期久坐的人群，每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘也能有效預(yù)防便秘發(fā)生。老年人可以選擇太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

3、養(yǎng)成排便習(xí)慣

建立規(guī)律的排便習(xí)慣有助于改善功能性便秘。建議每天固定時(shí)間如早餐后嘗試排便，此時(shí)胃結(jié)腸反射最為活躍。排便時(shí)應(yīng)保持正確姿勢(shì)，可使用腳凳抬高雙膝使髖關(guān)節(jié)屈曲，這種姿勢(shì)更符合人體解剖結(jié)構(gòu)有利于排便。避免在排便時(shí)過度用力或長時(shí)間蹲坐，這些行為可能加重痔瘡或?qū)е轮蹦c脫垂。對(duì)于兒童便秘，家長應(yīng)幫助建立規(guī)律的如廁訓(xùn)練。

4、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下可以使用滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等增加腸道水分軟化糞便。刺激性瀉藥如比沙可啶腸溶片、番瀉葉顆粒等能夠直接刺激腸壁促進(jìn)蠕動(dòng)，但不宜長期使用。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可以調(diào)節(jié)腸道菌群平衡改善便秘。使用藥物前應(yīng)明確便秘原因，器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的便秘需要針對(duì)原發(fā)病治療。

5、手術(shù)治療

對(duì)于頑固性便秘經(jīng)保守治療無效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者，可考慮手術(shù)治療。慢傳輸型便秘可選擇結(jié)腸次全切除術(shù)，出口梗阻型便秘可選擇直腸前突修補(bǔ)術(shù)或恥骨直腸肌部分切除術(shù)。手術(shù)前需完善結(jié)腸傳輸試驗(yàn)、排糞造影等檢查明確便秘類型。手術(shù)治療便秘存在一定并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證并在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

便秘患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免精神緊張和壓力過大。飲食上可適量增加西梅、火龍果、酸奶等有助于通便的食物。避免長期依賴瀉藥，特別是刺激性瀉藥可能導(dǎo)致腸道功能紊亂。如便秘伴隨腹痛、便血、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。老年人便秘應(yīng)注意預(yù)防糞便嵌塞，必要時(shí)可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行灌腸處理。